‹ Indications et contre-indications du transport par avion dans les affections chirurgicales: de l'abdomen, du thorax et du crâneChapitre 18 sur 68 · Première PARTIE · texte numérisé non relu

Première PARTIE

RÉSUMÉ

Appendicites aiguës opérées d'urgence :

ASF ATE

PROD RS PES SPA REG LEe EU Ni!

“A. 3 datant de 24 heures . 15e

À. 4 —: de 2 jours, perforation .

MF de 3 2J0ûrS: RSS

A. 6 — de 3 jours, pus péritonéal sans germe

A. 7 — de 3 jours, perforation .

Guérison.

Guérison.

Guérison.

Guérison.

Guérison

‘ Appendicites aiguës opérées après refroidissement :

A. 8 2ecrise, opérée après 4 semaines A. 9 opérée après 4 semaines A. 10 — 5 semaines A. 11 4 semaines

Perforation d’ulcère de l'estomac :

A. 12 décédé le 5° j. après l'intervention

Guérison.

Guérison.

Guérison.

Guérison.

Décès

RME: à MEET

Hernies inguinales :

Hernies inguinales étranglées :

À. 15 datant du même jour AG — \ de5., décédé lé 3e jour:

Occlusion basse du grêle par diverticule de Meckel :

À. 17 décédé dans les 24 heures Volvulus du sigmoïde :

À. 18 datant de 7 jours. Résection.

Décédé le 2e jour

Invagination ileo-caeco-colique :

A. 19 adulte

Plaies pénétrantes de l'abdomen non opérées:

À. 20 transporté le 9eij. tte le 8j. décédé le 15e

A. 21 — A. 22 À. 23 décédé en avion. Lésion du rein

gauche

Guérison Guérison

Guérison Décès

Décès

Guérison

Guérisen

Décès

Plaies abdominales avec perforations intestinales :

A. 24 Coup de couteau. Deux perforat.

du grêle. Opéré à la % heure.

Résection intestinale. Décédé le.

15° jour .

À. 25 par balle. 2 perf. grêle + 2 perf.

caecum

À, 26 — Caecum perf. en av. éclatem.

rétro-péritonéal. Décédé le lendemain

Décès

Guérison

Décès

A. 27 — Arrachem. de l'angle colique

droil, perfor. du foie, perforat.

du -pournonNdAroi AS EU, Décès À. 28 — Perforat. du colon gauche.

Dévédéile 8er )our 2 "me Décès À. 29 — 3 perfor. du sigmoïde: trans-

porté el opéré le surlendemain Guérison

Plaies abdominales avec lésions du foie :

A. 30 par balle. Eraflure du bord ant.

du foie et hernie épiploique,

opéré le surlendemain . . . Guérison A. 31 — Eviscération de 40 cm. de

grêle par l'O. S. Eclatem. du

foie, conlus. intestin. sans perf.

Décédé le, lendemain... : Décès A. 32 — Perfor. du foie, fracture de L2 avec monoplégie. paludisme.

septicémie à streptoc. Décédé > SR OUR TS ere EE Décès

Opérés de l'abdomen :

A. 33 pl. par balle : 7 perfor. grêle +

Le] 2 perfor. caecum, opéré à la 6e heure. Transporté le 8e jour (après abialion du Mickulicz) . Guérison À. 34 hernie étranglée, opérée le lendemain. Transporté le surlende main; "paroi férmée. "1 "00 Guérison

OBSERVATION A 1 (inédite)

À. ben M. Appendicite aigu Tirailleur Marocain. Guérison.

Début : S’est présenté à la visite le 1er mai. Conditions du transport par avion: Evacué le 2 mai 1932

RSA

de Rich (altitude 1400 mètres) à Bou Denib (altitude 950 m.) Trajet de 90 km. effectué en 45 minutes environ, à lPall. maxima de 2.100 m. env. par air relativement calme. (1)

Etal à l’arrivée: Le malade n’est pas shocké; mais, indi-: gène, il ne peut donner ses appréciations personnelles sur le vol.

Intervention : 2 heures après l'atterrissage.

Appendice lurgescent très congestionné, avec un peu de liquide dans la fosse iliaque droite.

Appendicectomie. Drainage à la Mickuliez.

Suites opératoires normales. Guérison.

(Médecin Capitaine Meyer).

(inédite) S. où M.

(Indigène Marocain) Appendicite aiguë Moghazni de Fezzou RE ve Guérison.

Début : Ne peut être précisé parce que le malade na pas été vu médicalement avant l'évacuation. Celleci a été demandée par le Chef de poste.

Conditions du transport: Evacué le 5 décembre 1932, de Fezzou (altit. 900 m.) à Bou Denib (alt. 950 m.). Trajet de 165 km. effectué en 1 h. 15 à l'altitude maxima de 1900 m. environ.

Etat à l’arrivée : non shocké.

Intervention : 1 heure après l'atterrissage.

Appendice très congestionné contenant du pus à la pointe. Un peu de liquide dans le péritoine. Mickuliez.

Suites : normales, Guérison.

(Médecin Capitaine Meyer).

(1) Pour les trajets en’avion, se reporter pp. 178 et suiv.

(inédite)

T. 2e cl. du R. A C. M. Appendicite aiguë (européen). Guérison

Transp.: Evacué le 29 juin 1929 de Kénifra (alt. 1.000 m.) à Meknès (all. 500 m.) Trajet de 100 km. Altitude maxima des obstacles à franchir: 1.500 m. env.

Intervention à la 24e heure.

Suiles : Sort par guérison le 17 juillet 1929,

(Médecin Commandant Giguet).

MEMrdu 199 PR TA Appendicite aiguë (indigène algérien) Guérison

Début: le 9 juin 1932, en cours de traitement pour blennorragie aiguë à Kasbeh Tadla.

Le 10, examen chirurgical: douleur dans la fosse iliaque droite ; légère défense de la paroi. Vomissements bilieux. Diarrhée. T — 400,

Le 11, au matin, T—398; P—88 bien frappé.

Transp. : Evacué par avion, le 11 juin, de Kasbah Tadla (all. 500 m.) à Casablanca (alt. 100 m.). Trajet de 165 km. Altitude maxima des obstacles à franchir: 700 m.

Intervention : le 11. dès l’arrivée.

Incision de Mac Burney. Ablation sous-séreuse de l’appendice, qui est dans un abcès et perforé à 1 cm. de la pointe. Fermeture du péritoine. Drainage de la paroi.

Suites opér. compliquées: suppuration abondante pendant un mois. Sort, par guérison, le 10 août 1932. Pas d’éventration.

(Médecin Commandant Duboureau).

OS

OBSERVATION A. 5 (inédite)

Yves R' dur BA TC MM, Appendicite aiguë (européen) Guérison

Transp.: Evacué par avion, le 22 mai 1933, d’Ouarzazal (alt. 1.300 m.) à Marrakech (alt. 465 m.). Trajet de 135 km., comportant la traversée du Grand Atlas au col de Tizi n’Tichka (alt. 2.400 m.) entre des sommets de plus de 3.500 m.

Diagnostic à l’arrivée : App. aiguë datant de 3 jours.

Vomissements. T—39, P = 90. :

Intervent.: le 22 mai.

Incision de Mac Burney. Appendice volumineux et légèrement hyperhémié. Appendicectomie au thermocautère.

Fermeture en trois plans.

Sort par guérison le 9 juin.

(Médecin Commandant Ribollet).

(inédite) B. ben A. 5 Sergent au 2e R. T. M. Guérison (indigène marocain) Appendicite aiguë

Transp. : Evacué par avion le 14 sept. 1933, de Bou Malem (alt. 1500 m.) à Marrakech (alt. 465 m.). Trajet de 200 km. avec traversée de l'Atlas comme ci-dessus.

Examen à l’arrivée : Appendicite au 3e jour.

Arrêt complet des matières el des gaz. Abdomen ballonné pointant à l’ombilic, avec contracture généralisée et point nettement douloureux dans la fosse iliaque droite.

Intervent. : immédiate. Incision de Mac Burney. Dès louverture du péritoine, issue abondante de liquide

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