OBSERVATION V

(CADE, MORENAS)

Cancer de l’æsophage chez un sujet de 29 ans atteint de méga-œsophage. (Lyon Médical, 25 juin 1921.)

P.. Camille, 29 ans, entre à l’hôpital le 3 janvier 1921.

Il se plaint de douleurs dorso-lombaires et sciatiques ainsi que d’une légère dysphagie, sans douleur à la déglutition, ni salivation, ni vomissement., La radioscopie montre une énorme poche œsophagienne de forme cylindrique avec rétrécissement au niveau de l’orifice diaphragmatique et une : seconde poche plus petite sus-cardiaque. On pratique chez ce malade un lavage simple de la poche œsophagienne. Au bout de 36 heures, il présente un point de côté violent avec fièvre, dyspnée, et meurt rapidement:

À l’autopsie, foyer de gangrène pulmonaire du lobe inférieur droit communiquant, par une fistule, avec l’æœsophage. Ce dernier est lui-même le siège d’un néo dont l’examen histologique a montré le type ectodermique à globes cornés. La portion sous-jacente de l'œsophage présente une dilatation suivie d’une slénose juxta cardiaque due à la compression exercée par une tumeur ganglionnaire adhérente.

MP. Les

B.— Causes intrinsèques.

Les lésions intrinsèques pharyngo-œsophagiennes pouvant amener une dysphagie grave sont d’origine traumatique ou inflammatoire et cicatricielle (Nous rangeons dans ce cas Les sténoses congénitales) ou nerveuse (spasmes avec dilation secondaire) ou néoplasique.