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La gaine du long supinateur est fendue transversalement. Cette manœuvre a l’avantage de donner du jeu à l’aponévrose-tendon

Fig. 9. — Le tissu cellulo-graisseux eutané a été incisé. Après section de la gaine du long supinateur, on écarte les muscles épicondyliens.

des muscles épicondyliens et par conséquent à ces muscles insérés sur le fragment condylien déplacé.

Elle facilitera le dégagement de ce fragment.

30 Découverte du foyer de fracture.

Bien souvent, dès l’incision des téguments, des caillots, s’échappant de l’aponévrose sous-jacente rompue, fixent immédiatement sur le siège du fragment. Après ablation de ces caillots et forage de la déchirure aponévrotique, le fragment condylien est saisi délicatement avec une pince.

Fig. 10. — Découverte du foyer de fracture. Le fragment est écarté vers le bas.

permet une prise solide sur le fragment osseux de dimensions réduites.

4° Le fragment est écarté vers le bas.

En même temps que lui, on écarte le ligament latéral externe du coude et le bouquet musculaire épicondylien s’y insérant. L’avant-bras est porté en dedans, l’articulation baïlle fortement en dehors et il est facile :

{9 D’évacuer l’hématome souvent abondant ;

20 De reconnaitre sur l’humérus la zone correspondant au condyle arraché et de la débarrasser à la curette mousse des caillots

qui la recouvre.