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Dans la famille du malade, un oncle aurait subi en 1879 la castration pour tuberculose du testicule gauche. Depuis, n'aurait pas eu de manifestations tuberculeuses nouvelles.

Le malade a éprouvé au mois de mai dernier une douleur au niveau de son testicule gauche, et il a constaté que son testicule était plus gros, et plus dur que celui du côté opposé. Le malade a gardé le lit pendant 20 jours. Le 24 juillet, il rentre à l'hôpital.

A l’examen, l’épididyme tout entier est très augmenté de volume, il enylobe en grande partie le testicule.

Il forme une tumeur bosselée, douloureuse à la pression, surtout à la partie inférieure. La peau est rouge, œdématiée, adhérente, on sent de la fluctuation. Le testicule ne semble pas malade, pas d'épanchement dans la vaginale.

Le canal déférent est augmenté de volume. Rien du côté de la prostate ou des vésicules séminales. Le testicule droit est normal.

29 Juillet. — Opération. Résection de l’épididyme. On enlève en même temps une légère portion du testicule adhérent;

A l'examen anatomique, Pépididyme apparait bourré de noyaux caséeux. Deux sont ramollis, un à la partie supérieure, l’autre à la partie inférieure. Suites opératoires bonnes.

23 Août. — Cicatrisation complète.

Le malade quitte l'hôpital.

OBSERVATION VII (inédite)

Testicule tuberculeux. Coopérite. Chez un malade ayant une pleurésie purulente. Castration partielle, Incision de l’abcès périnéal, 1898-1899.

Homme de 36 ans. Est rentré dans le service de M. Schwartz le 26 octobre 1898 avec une pleurésie purulente. On lui a fait l'opération de l’empyème. Le malade à peu près complètement guéri de son opération est passé en médecine dans le service de M. Chauffard. Le malade quitte l’hôpital le 2 janvier 1899. A la fin du mois de janvier, le malade revient à l'hôpital. Il a une vomique assez considérable et par la cicatrice de la fistule qui s’est ouverte, s'écoule encore une quantité notable de pus. Le malade est resté en médecine jusqu’au 16 mars, jour de son arrivée en chirurgie. On constate l'existence d’un épanchement purulent assez considérable à gauche. Le poumon est refoulé en avant et en haut. Respiration supplémentaire à ce niveau. . Vaste cavité en arrière et en bas.

6 avril. — Opération d’Estlander. — Résection de 4 côtes. Lavages de la plèvre. Suites opératoires bonnes.

6 juin. — Le malade a remarqué depuis quelques jours que son testicule gauche avait augmenté de volume. Il se plaint aujourd’hui pour la 1'< fois de souffrir dans les bourses. À l’examen, on trouve un épididyme volumineux englobant en partie le testicule. |