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OBSERVATION XIII (Inédite).
Orchite tuberculeuse. — Castration. 14 janvier 1896.
Homme de 38 ans, journalier. — Pas d’antécédents héréditaires. Il y a deux ans, pleurésie droite ayant guéri sans thoracenthèse. Pas de syphilis. Etat général bon.
Au mois d'octobre 1895, à la suite d’un traumatisme ayant intéressé la région scrotale, le malade a vu grossir son testicule droit et a éprouvé une vive douleur à ce niveau. Tiraillements. Gêne dans la marche. Diminution du pouvoir génésique.
Au mois de décembre 1895, le malade rentre à l'hôpital. A l’examen, on trouve un testicule gros encadré par un épididyme dur,augmenté de volume, avec nodosités au niveau de la tête et de la queue. La pression n’est pas douloureuse.
Le canal déférent est gros, induré. ;
La prostate est indurée à droite.
14 Janvier 1896. — Castration totale. Résection du testicule et de l’épididyme. & ligatures au catgut sur les éléments du cordon. .
Sur une coupe longitudinale, le testicule se présente parsemé d’une infinité de granulations miliaires. Les nodosités de l’épididyme montrent un commencement de suppuration.
17 février. — Le malade quitte l’hôpitâl. — Le toucher rectal décèle à ce moment au niveau du lobe droit de la prostate l'existence de noyaux indurés gros comme un pois.
OBSERVATION XIV (Inédite)
Testicule tuberculeux. — Castration (Mars 1896)
Homme de 43 ans. Pas d’antécédents. Au mois d’octobre 1895, traumatisme des bourses, pas de suites immédiates.
Un mois après, le testicule est devenu gros, il s'est formé un abcès qui s’est ouvert. Le malade est admis à Phôpital de la Pitié. On cautérise le foyer fongueux. Au bout d'un mois le malade quitte l'hôpital sans une amélioration notable et sans diminution du volume des bourses.
Le 6 mars 1896, le malade est admis à l'hôpital Cochin dans le service de M. Schwartz.
A l'examen, on constate une large plaie qui remonte de la partie inférieure jusqu’à la partie supérieure du scrotum. Le testicule est gros, induré ; l'épididyme est dur, bosselé, le cordon tuméfié, augmenté de volume. Par le toucher rectal on reconnait que la prostate et la vésicule séminale gauche sont augmentées de volume.
Opération. — On cautérise le foyer fongueux; pas d'amélioration.
16 avril. — Castration. Le cordon est tuméfié. Sa section laisse échapper quelques gouttelettes d'un pus épais. | Drainage. L
A l'examen anatomique, le testicule et l’épididyme sectionnés laissent voir des masses caséeuses à côté de foyers purulents.
SF SE
18 mai. — Le malade quitte l'hôpital tout-à-fait guéri ; plaie opératoire en bon état.
OBSERVATION XV ‘{Inédite)
Orchi-épididymite tubercuieuse. Castration Mars 1896
Homme âgé de 64 ans. Pas d’antécéden's héréditaires. Pas d’antécédents vénériens. Pleurésie à droite il y a 35 ans.
IN ya3 semaines, sans écoulement, sans traumatisme,
le malade éprouve une douleur et remarque un gonflement
dans les bourses du côté gauche. Douleur et gonfiement ayant débuté au niveau de l’épididyme se sont propagés du côté du canal déférent. Le testicule est peu touché. Pas de sang, pas de pus dans les urines, pas d’envies fréquentes d’uriner.
18 Mars. — A l'examen, on constate une tumeur scrotale du côté gauche, ayant la forme d’un galet. La partie antéro-supérieure est constituée par le testicule qui est peu augmenté de volume, mou. L’épididyme le coiffe comme un casque à sa partie inférieure, postérieure el supérieure.
Le canal déférent, l’épididyme sont douloureux. Le cordon est bosselé. Le toucher rectal est impossible à pratiquer, rétrécissement spasmodique de l'anus.
28 mars. — Par le repos, les phénomènes se sont amendés. Le cordon est moins gros et moins douloureux, :
