OBSERVATION Î

P... (M), 15 ans, entre dans le service du Docteur BasaviLBaso le 12 février 1929, pour des douleurs auriculaires. Le 13 février 1929, elle est opérée de mastoïdectomie. Evolution sans incidents jusqu'au 24 février, où il y à une notable élévation de température.

On pratique un examen général, et on trouve dans la gorge de

la malade la cause de l'élévation thermique. Les amygdales, déjà

Ares

hypertrophiques,: sont le siège d'une inflammation intense. Elles sont cyanotiques, rouges, œdémateuses, avec de légers exsudats dans les orifices des cryptes.

Deux jours après, cet état élait beaucoup plus grave; il avuil visiblement empiré, car les amygdales avaient leurs eryptes pleines de pus, et leur volume s'était accru de lelle façon qu'elles se touchaient l’une contre l’autre, se poussaient, et, ne trouvant plus de place vers la ligne médiane, descendaient vers la partie inférieure du pharynx.

Il est facile de se rendre compte de l'état grave d’asphyxie que cela provoquait, uni à l'intoxication générale.

Il se présentait ici une indication urgente : faciliter l'entrée de l'air. en pratiquant une trachéotomie où en extirpant les amygdales. La deuxième intervention paraissant plus satisfaisante, on extirpe le foyer septique, qui est cause que la fillette soit si gravement malade.

Opération (1% mars) sous anesthésie locale.

L'opération n'est pas trop douloureuse, et la malade la tolère parfaitement. Après l'intervention, la malade se tranquillise, respire profondément, et le soulagement est immédiat.

Les suites opératoires ne purent être plus encourageantes: le soir, la fièvre tombe de 40 à 37°5, et, la nuit, un sommeil réconfortant, après trois longues nuits de veille, fut le début de la

période de convalescence.