SES

Die de la petite courbure (niche de. Hawdeck).

ÉRErne étendue; gastro- entérostomie termino- latérale,

— Guérison.

R:.., 43 ans, de St-Cloud, atteint de surdité presque com plète, ne donne que bien peu de renseignements : début

il y a 14 ans; douleurs qui vont: en augmentant: incessantes

dépuis un mois. Vomissements provoqués. Poids: 54 k. 500. :

Chimisme gastrique : Tubage à jeun : 0. Repas d'Ewald : 224 ec. A. — 2,55. H. — 1,24. Epreuve de Meunier : 1 h; 30.

Radioscopie. = Pas de stase, Estomac orthotonique, hy= persthénique à contractions énergiques, fréquentes, : efficaces. Niche de Hawdeck au niveau de la petite vourbure.

44 août 1949. — Opération. = Aide*M, David. =--Analgésie pariétalé;: rachianalgésie. Exploration : après libéra-. tion de nombreuses adhérences lâches, on situe exactement ur uleus de la petite courbure adhérent au pancréas. Section du duodénum par écrasenient, puis : enfouissement à la Mayo. On rabat X gauche, on seulpte l’uleère que Fon en-. lève presque en totalité sauf une toute petite partie du fond; on sectionne au-dessus après écrasement réalisant ainsi une gastrectomie étendue à plus de la moitié de l’organe, et l'on doit terminer par une gastro-entérostomie termino latérale.

Pièce: montre bien lens au niveau de la. petite cour- Lure, en arrière. {Aquarelle.)

Suites : parfaites. — Guérison :

OBSERVATION XXIL (D' ABADIE)

il z Dieu sténosant du pylore. Ca Hot entérostomie. — Guérison. ê

ali sn 39 ans, d'Oran. Début Ù ÿ à 5 ans par douleurs après prise d'aliments surtout liquides. Vomissements aigres, ali-

‘ mentaires, actuellement provoqués. — Poids: 45 kgs.

Chimisme gastrique : Repas d'Ewald : 320 ec. A — 2,92. H. — 0,80. Ac. butyrique. Epreuve de Meunier : 28 minutes

a. — Slase gastrique à jeun. Grand estomac orthotonique, hypersthénique à contractions énergiques sans évacuations visibles. Transit intestinal rapide,

28 août 19. — Opération. — Aide : M. David. — Analgésie pariétale. Rachianalgésie. Exploration : : cicatrice nacrée exactement à cheval sur Je pylore dont la veine à disparu. Pylorectomie étendue à 8-ce. à gauche du pylore. Gastro-entérostomie postérieure NAN ie à Ja pince-couplée,

Suites: normales. — Guérison.