OBSERVATION XXIV (D “ABADIE

Ulcère du-pylore en évolution; pylorectomie et: gastroentérostomie. — Guérison: ÿ A. 29 ans, de Rio-Salado. Début il y a 2 ans, en capti- “vité en ‘Allemagne, par des douleurs vives (sans relation avec les repas et des vomissements.aigres. Les:crises vont “en se rapproéhant; les douleurs sont « en broche »: Radioseopie. — Pas de stase. Bstomacdilaté, ‘plasé, mais hypersthénique, FT septembre 1919. == Sort: — ‘Aide bb: Je: D°

Abadie. — Analgésie pariétale; rachianalgésie. ÆExploration : cicatrice étoilée antérieure, à cheval sur le-pylore; pas d'adhérences ni d'épaississement notable. — Pylorec-

tomie par écrasement et secbion du ‘duodénum, :puis de S l'estomac à à 7 em. du pyiore; enfouissement à la Mayo. ‘Gastro- entérostomie postérieure pin juxtatermipale. $ ;

“Pièce: montre juste au ras du mais sur le ver-. ‘sant duodénal un uleère à l'emportez noie (Aquarelle) Ne mg normales. — Guérison.

OBSRRVATION XXV (D' ABADIE) |

Sténose.. serrée par. ulcus duodénal. cicatrisé; ne énorme. =. Pylorectomie large; gastro- -entéros- A tome postérieure. — Guérison.

da “ee 33 ans, de Sidi- Bel Abhès. Na jamais souffert: Mais depuis un an ‘présente. ‘des vomissements de plus en plus. Cie fréquents, se produisant maintenant presque. après. chaque repas. Amaigrissement marqué. Rose 46 kgs. *

LEA Chimisme gastrique : Tubage à jeun : 700 Co A LOT. A hi H. = 0,514, Ac. butyrique. Repas d'Ewald : 140 cc. Ai es LH LSTES ES H.:=::0,54. Epreuve.de Meunier: 2, h.+30.;

Radioscopie: = Stase considérable - presque rien n'a RE passé. Estomac énorme, :dilaté, dé descetdanE plus ‘bas que-le pubis; pas de contraction. : < ‘41 sept. 19149. — Opération. — Aide: D’ Saint Me Analgésie pariétale; rachianalgésie.. Exploration : pylore rétréci, du calibre d'un crayon; tout autour, vers lesto- : «mac, zône. nacrée cicatricielle: pas d'adhérences dans la . profondeur; estomac énorme. Pylorectomie large, allant . Jusqu'à 10 em. du pylore par écrasement et section, puis enfouissement à la Mayo, Gastro- entérostomie postérieure | transmésocolique à la pince couplée d'Abadie, Pièce : montre que l'ulcère cicatrisé est bien de siège duodénal; le pertuis persistant admet à peine une sonde cannelée. (Aquarelle.) Suites: normales: —- Guérison.

OBSERVATION XXVI fi