OBSERVATION IV
Jeune chienne, 8 mois, genre berger allemand ; provient de la fourrière ; est atteinte de surdité et de troubles nerveux (méningo-encéphalite agressive, séquelles de la maladie du jeune âge). Poids : 15 kilos environ.
Le 20 mai 1932. — Nous pratiquons une fracture expérimentale du tibia-péroné gauches en leur milieu. Comme dans l'observation précédente, la fracture est ouverte (involontairement) à la face interne de la jambe ; mais la plaie est encore plus minime que pour le sujet de l’observation IT.
Un examen radioscopique instantané nous montre une fracture analogue à la précédente : transversale, nette et double.
Cette fois, nous décidons d'intervenir immédiatement, connaissant l’origine de la fracture, et un chirurgien ayant dit, à propos des fractures exposées : « leur traitement ne doit pas plus attendre que celui des hernies étranglées. » (TauTon.)
Nous aseptisons la plaie avec de la teinture d’iode. Pratiquons la rachianesthésie, puis fixons le sujet en décubitus latéral gauche.
Marche de l'opération. — Nous opérons selon la technique déjà indiquée (observation III). Nous avons quelque peine à pratiquer la réduction, mais on y parvient par des manœuvres directes sur le tibia. Une attelle de SHERMANx est de même placée; sa dimension est de 3 cm. 5 x 0 cm. 5.
De même que dans l'opération précédente, l’enfouissement est insuffisant. Les sutures sont pratiquées et le membre fixé dans un pansement fait avec deux attelles de carton.
Le 21. — Le pansement est sec. L'animal a bon appétit mais est peu abordable. La température est de 38°8. Nous laissons le pansement.
Le 22. — Pansement sec. T. 88°8 ; rien d’anormal.
Le 23. — Pansement un peu humide. T. 38°8 ; bon appétit. Nous renouvelons le pansement. Le point de suture inférieur a donné un peu de pus, de bonne nature. On sent très bien la plaque ; la partie supérieure de la plaie a tendance à la réunion par première intention.
Nous renouvelons le pansement en touchant la partie inférieure de la plaie à la teinture d’iode.
Le 24. —T. 38°7 ; nous laissons le pansement en place. L'animal est un peu triste, présente du jetage nasal.
Le 25. — T. 39°2 ; animal triste, jetage, peu d’appétit. Nous ôtons le pansement : la plaie est presque cicatrisée ; mais, à la partie inférieure, il reste 2 centimètres à vif, suppurants.
Nous enlevons les points de suture et traitons cet endroit à l’aide d’eau oxygénée au tiers.
Suites. — L'animal, atteint de la forme pulmonaire de la maladie du jeune âge, succombe au bout de douze jours.
De
À l’autopsie. — La plaque est toujours en place et commence très légèrement à s’enkyster, quoique le cal soit extrêmement fragile. La vis inférieure est peu fixe, c’est ce qui produit la suppuration. Nous pensons qu'après l’élimination d’une vis, un bon résultat aurait été obtenu. Les deux fragments du péroné se chevauchent d'environ 1/2 cm., la captation est bonne, mais le cal peut être considéré comme inexistant. Seule la plaque rendant le tibia rigide et les attelles du pansement permirent la
coaptation.
