III, — DÉDUCTIONS PRATIQUES

\ Deux faits se dégagent des observations que nous avons

examinées :

1° Un traitement défectueux de la syphilis au début expose plus tard le malade aux complications nerveuses parenchymateuses très graves (tabès, paralysie générale);

2° Les médications usuelles (914, bismuth, mercure, iodure) se montrent inefficaces contre la syphilis nerveuse parenchymateuse, même à sa période pré-clinique ou em- | hryonnaire.

Le problème du traitement préventif de la syphilis nerveuse peut se présenter dans deux conditions bien différentes :

a) L’on se trouve en présence d’une syphilis à la période primaire ou secondaire ; dès ce stade, nous devons déjà nous inquiéter de la prophylaxie de la neuro-syphilis, et c’est le moment le plus favorable pour agir efficacement.

b) L’on est consulté par un ancien syphilitique, chez lequel la question se pose avec une acuité particulière, car l’époque est proche où peuvent apparaître les premiers signes de tabès ou de paralysie générale.

Ces deux éventualités doivent être envisagées successivement, car dans chacune d’elles les directives thérapeutiques sont différentes.