A QE
sion sur la région parotidienne peut même faire sourdre à ce niveau une gouttelette de pus ; ce signe est d’une mportance facile à comprendre.
On a signalé aussi chez l'adulte, le trismus et la gêne de la déglutition. Chez le nouveau-né ces deux symptômes sont fort peu marqués ; les deux petits malades dont nous parlons plus loin pouvaient ouvrir la bouche et prenaient bien le sein.
Lorsque le pus est collecté, s’il ne lui est donné issue au dehors, il cherchera à se faire jour spontanément ; ce n’est pas toujours directement à la peau qu'il aboutit. Nous avons vu dans le cas que nous rapportons l’ouverture se faire spontanément dans le conduit auditif externe. De même l'articulation temporo-maxillaire peut se trouver envahie. Enfin les points faibles de la loge parotidienne, dont nous avons parlé plus haut nous expliquent bien les fusées purulentes profondes et lointaines.
A ces complications locales s’en joignent d’autres d’ordre général, soit que l'enfant succombe avec des phénomènes septicémiques, soit que déglutissant du pus, il ne présente bien vite des signes d'infection gastro-intestinale grave.
Le pronostic est donc grave, toujours ; il est bien entendu sous la dépendance de la résistance du sujet d’une part, de la virulence microbienne d'autre part. Le pronostic sera donc tout particulièrement grave cheziles enfants débiles et venus avant terme ; bien qu’il s'agisse d’une infection de la glande sous-maxillaire et non de la
parotide la première observation de Chassande-Baroz est
bien explicite à ce sujet.
mo
Pour ce qui concerne la parotidite du nouveau-né, il ne nous est pas possible d'établir une statistique, nous n’avons pu réunir que deux cas, l’un suivi de mort, l’autre ayant bien guéri. Néanmoins le pronostic doit être
considéré comme généralement très qrave.