ANATOMIE NORMALE ET PHYSIOLOGIE DE LA PEAU

La peau forme au corps un revêtement complet qui, dans son état d’intégrité, le protège efficacement contre les causes multiples d'infection auquel il est exposé, et par lequel il se met en rapport avec le monde extérieur au moyen de nombreuses terminaisons nerveuses qu’elle contient dans son épaisseur.

Elle sert aussi d’émonctoire pour certains produits de desassimilation et supplée au poumon pour l’exhalation de certains gaz comme l'acide carbonique.

Elle dérive en partie de l’ectoderme, en partie du mésoderme.

A la naissance, la peau, sauf quelques particularités que nous signalerons chemin faisant, est identique à celle de l’adulte.

L’épiderme comprend le corps muqueux de Malpighi et la couche cornée. ;

Le corps muqueux est directement appliqué sur le corps papillaire du derme dont il n’est séparé que par une mince membrane basale anhiste. La première rangée de cellules présente du côté de cette membrane basale des sortes de dents : qui se prolongent jusqu'aux mailles du tissu conjonctif de la papille et rendent ainsi l’adhérence plus intime entre ces

a ce

deux couches. — Ces cellules sont prismatiques par pression réciproque. Les bords par lesquels elles sont en contact entre elles et avec les cellules de la rangée supérieure sont garnies des mêmes dentelures. Elles ne contiennent en général qu’un noyau, cependant chez l'enfant elles en contiennent souvent deux. Au-dessus de cette première rangée se superposent plusieurs autres couches de ces mêmes cellules. Polyédriques par pression réciproque, elles présentent un protoplasma et un gros noyau se colorant très facilement. A la naissance le corps muqueux présente en plus une grande quantité de noyaux libres et de cellules étoilées.

À mesure que l'on se rapproche de la couche cornée, les cellules s’aplatissent, leur protoplasma se charge de gouttelettes d’une substance très avide de matière colorante, l’éleidine, qui lui donnent l’aspect granuleux, et le noyau s'atrophie peu à peu ; c’est le stratum granulosum qui comprend seulement deux ou trois rangées de cellules. Puis les grains d’éleidine disparaissent tout à coup, on arrive au stratum lucidum dont les cellules de plus en plus aplaties restent incolores et n’ont pas de noyau pour la plupart.

Au-dessus, la couche cornée est formée de cellules aplaties, complètement kératinisées sans noyau. Elles contiennent des gouttelettes graisseuses qui se colorent vivement en noir par l’acide osmique.

Chez l’enfant nouveau-né, la couche cornée n'existe pour ainsi dire pas, sauf à la paume des mains et à la plante des pieds, d’où la localisation du pemphigus neo-natorum à ces régions ; dans tous les cas, il est tellement fragile, étant donnée de plus l’absence complète d’enduit sébacé à la surface que la moindre cause d'irritation le détruit : d’où la fréquence des érythèmes et des infections de la peau chez le nourrisson.

L’épiderme ne contient ni vaisseaux sanguins, ni lympha-