LP
pneumonie. (Il est d’ailleurs connu que l’ictère peut compliquer la pneumonie).
A la même séance, le Professeur F. Arloing présenta un certain nombre de cas d’ictères caractérisés cliniquement par des douleurs dans l’hypocondre droit, des troubles digestifs et de l’acholie. Ces ictères s'étaient presque tous accompagnés d’angine. Enfin le Docteur Gardère signala des cas ayant débuté par un épisode rhino-pharyngien.
Frazer en 1935, observa lui aussi en Angleterre, une petite épidémie d’ictères chez des sujets de 5 à 7 ans, qui tous eurent le même signe prémonitoire : une angine avec fausses membranes, simulant la diphtérie.
Enfin, A. Beauchamp donne la relation de 3 cas d’ictères apparus dans la même famille chez des sujets ayant présenté les jours précédents, une pharyngoamygdalite. Chez tous, l’aspect de la gorge étaft idendique. Il est intéressant de noter que la jeune fille à qui on avait enlevé les amygdales présenta une forme moins sévère.
Dans tous ces cas, il s’agit bien de manifestations épidémiques, tous les sujets atteints ayant été plus ou moins en contact les uns avec les autres. Tantôt il s'agissait d’écoliers (Frazer), tantôt de membres d’une
même famille (Beauchamp).
Ictère autonome.
Ici, les malades n’ont pas eu de point de contact, les uns appartenant à des Corps différents, d’autres ha-
HET. 1, ee
bitant à des lieues les uns des autres, et tous les cas s’étageant dans le temps. Dans ces cas l’ictère apparaît à proprement parler comme une complication directe de la septicité cavaire. Il n’en offre que plus d'intérêt.
Dès 1842, Fournier apporte la relation d’un ictère apparu chez un homme de 45 ans, au décours d’une rhino-trachéo-bronchite.
W. Willcox observa à maintes reprises, de l’ictère catarrhal au cours des streptococcies aiguës d’origine amygdalienne, sinusienne ou dentaire.
F. Audina, se référant à une observation analogue de V. Vegh, rapporte celle d’une femme qui, quelques jours après une amygdalite, présenta un ictère de type catarrhal avec urticaire, œdème et réactions articulaires. L’auteur considère la lésion hépatique comme une manifestation de cause allergique.
Pour le Professeur Merklen, des hépatites avec ictère peuvent succéder à l’amygdalite aigué.
M. Weiller, dans une communication à la Société médicale des praticiens dit avoir observé, dans les trois premiers mois de 1938, 15 malades atteints d’ictère infectieux bénin chez lesquels une poussée aiguë de rhino-pharyngite précéda ou accompagna la localisation hépatique.
L. Ferrabouc, Moutier et A. Blanchard ont rapporté tout récemment à la Société de médecine militaire française une série de cas d’ictères auxquels les examens de laboratoire ne permirent pas d’attribuer une étiologie précise. Or 7 d’entre eux avaient été précédés d’une infection des voies respiratoires supérieu-