‹ Infections des voies aéro-digestives supérieures et manifestations hépato-biliairesChapitre 23 sur 27 · CYCLE A LONG RAYON · texte numérisé non relu

CYCLE A LONG RAYON

Essayons de nous représenter le périple accompli : échappant aux actions locales de défense, les microbes ont traversé la paroi pharyngée; il est vraisemblable que léur cheminement s’opère à travers les espaces lymphatiques et les ganglions et qu’ainsi, par l’intermédiaire de la lymphe, les bacilles accedent en petit nombre à la circulation, et finalement parviennent à l’appareil hépato-biliaire par lartère hépatique.

Quand il s’agit de germes saprophytes, il n’y a pas forcément de phénomènes pathologiques cliniquement perceptibles, l'hépatite d'élimination de Fiessinger demeure latente, mais, s’il s’agit de germes pathogènes, si les cellules du système réticulo-endothélial restent inactives, en d’autres termes si une phase d’anergie succède à une phase d’allergie, les germes obéissent à leur affinité, se localisent, et les troubles hépati-

ques se constituent.

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Il n’est pas impossible, en effet, que la pénétration répétée dans l’organisme de corps microbiens ou de leurs produits de sécrétion, ne détermine à la longue des foyers d’allergie. Il y a donc une immunité locale, qui nous explique pourquoi un microbe déterminé se localise de façon élective au niveau du territoire hépato-biliaire et non dans un autre.

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