C. Intensité. — Elle -ne fournit aucune indication

Cœur droit.

On pourrai! répéter tout ce qui a été dit précédemment au sujet de ses affections. C'est l'insuffisance auriculo-ventriculaire qu'on y rencontre le plus fréquemment. Les caractères de l'insufiisance tricuspide sont : bruit plus prononcé à droite qu'à gaucbe; pouls veineux, uni(pie, systoli(iue; souvent pbénomènes cérébraux : et qui n'existe pas dans les insuffisances mitrales. Dans celles-ci, le siège est également moins caractéi'istique.

Les rétrécissements de l'artère pulmonaire sont rares. S'ils existaient, il n'y aurait pas prolongation dans les carotides.

246 CIRCULATfON.

Les bruits présystoUqnes existent-ils?

D'après M. Chauvcau, ils sont une illusion. Dans certains cas, il est impossible de préciser le moment où se produit le bruit et de délerminer nettement à quel (emps il apparlienl. Mais alors il ne Huil pas délaisser guider par de fausses inductions i)liysiologiques. Le bruit de souffle n'appartient pas à la contraction auriculaire, car c'est au moment où l'oreillette se contracte que la vitesse du sang qui pénètre dans le ventricule est moindre. Ce bruit n'est point présystolique : il est diaslolique; il est dii, suivant M. Chauveau, à la force aspiratrice du cœur.

Maladies du péricarde.

Le seul caractère physiologique essentiel de la péricardile, ce sont les fausses membranes, qui produisent un bruit de frottement. D'après les recherches stéthoscopiques de M. Ciiauveau, ce bruit de frottement se produit en trois temps distincts : 1" quand il y a contraction des oreillettes; 2" pendant la systole vcntriculaire ; 5" pendant la diastole du cœur. C'est là un fait nouveau qui, d'après l'auteur que nous avons cité, existe toujours d'une manière plus ou moins prononcée chez les malades affectés de péricardite, et possède une haute valeur pratique pour distinguer les bruits de frottement péricardiquc des bruits de souflle cardiaque, qui sans cela peuvent être facilement confondus.