ÉTUDE DU POULS

spliygrnographe, quoique donnaut de précieux. indices, n'annihile point les autres moyens d'exploration.

Toutes les modifications survenues dans la circulation retentissent sur la marche de la plume du sphygmograplie. Un anévrysme change la circulation. Si la tumeur anévrysmale est placée sur le trajet de l'artère sphygmographiée, elle produit un effet analogue au réservoir des pompes à incendie ; le choc systolique est à peu près complètement détruit, le sang circule par une impulsion continue, et le tracé sphygmographique est sensiblement recliligne. L'instrument peut donc être utile pour reconnaître certains anévrysmes intra-thoraciques ou axillaires dont le diagnostic offrirait des difficultés.

Il est quelques maladies qui n'agissent d'une manière caractéristique sur la circulation. L'anémie, la chloiose, et surtout la fièvre typhoïde exagèrent le dicrotisme normal ; cela tient à une tension moins forte du système circulatoire.

Nous ne donnons ici qu'un aperçu superficiel des applications pathologiques, M. Marey devant bientôt publier luimême les résultats de ses nombreuses reclierches.

Nous devons à son obligeance une série de tracés sphygmographiques qui représentent les troubles les plus fréquents de la circulation.

1" Du pouls dans les anévrysmes.

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Pouls radial du côté de raiicvrysiiie.

Le premier de ces deux tracés est un exemple du pouls normal. La ligne verlicale et ascendante indique la systole. Elle est verticale parce que la systole est brusque. La ligne oblique descendante représente le temps intermédiaire entre deux systoles. La pression diminuant brusquement, le levier de l'instrument descend. Mais au milieu de sa course, il éprouve un petit choc, qui est indiqué par une petite courbe : c'est le dici otisme.

Le second tracé montre une égalité à peu près parfaite entre la ligne ascendante et descendante du pouls, avec notablpafraiblisscment de la courbe. La tvnneur anévrysmale détruit la brusque impulsion de la colonne sanguine, à cause de son élasticité.

2" Du pouls dans le rétrécissement aortique.

Suivant M. Marey, la difficulté que le sang éprouve à passer du ventricule dans le système artériel produit un soulèvement lent du levier, et la ligne ascensionnelle devient oblique.

Le dicrotisme fait défaut, à cause du peu de vitesse de l'ondée sanguine.

Insuffisance aortique.

Ce tracé, qui est le type d'une insuffisance pure offre deux choses remarquables. La verticalité de la ligne asccn-