ALTÉRATIONS DU SANG DANS LES PHLLGMASIES

Guidés d'après les mêmes principes, quelques praticiens ont préconisé l'action des alcalins contre la congestion et l'apoplexie cérébrale. Ainsi M. le docteur Carrière, dans un Mémoire publié en 1854 (Dm traitement rationnel delà congestion et de l apoplexie yar les cd câlins); ainsi, au mois d'août 1854, M. Guignard a présenté à la Société de médecine de Poitiers une note dans laquelle il préconise la môme médication pour combattre les accidents identiques. M. Guignard rapporte en peu de mots l'histoire d'un malade apoplectique chez lequel les saignées et les purgatifs ne pouvaient faire disparaître l'imminence habituelle des congestions cérébrales. L'administration journalière du bicarbonate de soude diminua les accidents, en modifiant rapidement la constitution du sang.

Je le répète, les idées thérapeutiques soutenues par ces deux praticiens sont pleinement justifiées par les expériences et par les progrès de la chimie organique.

11 y a peu d'années, en poursuivant ses recherches sur la constitution du sang, M, Dumas étudia, avec plus de soin qu'on ne l'avait fait avant lui, l'influence que diverses dissolutions salines peuvent avoir sur ce liquide, celle des sels neutres, acides et alcalins. Les résultats auxquels l'illustre physiologiste est arrivé intéressant sous plusieurs points de vue la médecine pratique, il m'a semblé convenable de les rappeler ici.

Je signalerai surtout cette circonstance particulière que l'expérience a révélée à M. Dumas, à savoir la propriété que certains sels possèdent de conserver au sang sa couleur rouge et la faculté de s'artérialiser; d'autres, au contraire, s'opposant à ce double phénomène dès

qu'une quanlilé notable fait partie du sang. Le sulfate et le phosphate de soude agissent dans le premier sens : mais il n'en est plus de même du chlorure de sodium. Ainsi, après avoir saturé de sel maiin le sang battu bien frais, si on l'agite immédiatement avec de l'oxygène, sa couleur demeure violette et sombre. Le sel ammoniac, le chlorure de potassium, produisent les mêmes effets.

Y aurait-il quelque rapport entre ces phénomènes et l'accusation portée contre l'abus des viandes salées qui prédisposerait au scorbut? Faudrait-il aussi trouver quelque rapprochement entre l'action du sel ammoniac sur le sang et l'action toxique exercée par ce sel et par tous les sels ammoniacaux? 11 suffit, fait observer M. Dumas, d'avoir essayé quelques expériences de ce genre pour être convaincu que l'asphyxie peut être provoquée au milieu de l'air ou de l'oxygène, sans que rien ne soit changé, en apparence, dans les phénomènes de la respiration, parle seul fait de l'introduction de quelques sels modifiant la manière d'être des globules du sang à l'égard de l'oxygène. Les conseils que M. Dumas donne ensuite me semblent mériter d'être pris en considération sérieuse pour des recherches ultérieures.

« Je me permets, dit-il, d'appeler les regards des médecins sur cet ordre de phénomènes. A une époque où l'analyse du sang attire avec autant de raison leur attention, il serait à souhaiter que l'étude des globules, dans quelques maladies bien caractérisées, devint l'objet de recherches particulières. »

Tout porte à croire qu'il existe, dans leur altérabilité plus ou moins grande, plus ou moins prompte, des degrés

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suscoptibles de mesure et propres à être reconnus, si l'on recevait le sang de la saignée dans une dissolution de sulfate de soude, pour le soumettre ensuite à diverses épreuves, ou môme si, après l'avoir défibriné, on essayait de l'altérer par des doses graduelles de sels convenablement choisis, tels que le sel marin ou le sel ammoniac. La résistance plus ou moins grande à ces divers altérants fournirait des indices que rien ne remplace aujourd'hui dans le diagnostic des maladies du sang.

Notre but étant d'indiquer les résultats positifs acquis, et de montrei' les jalons que les découvertes modernes posent pour l'avenir, nous avons cru devoir signaler ces renseignements importants.