TRAITEMENT DES ANÉVHYSMES KT DES VARICES
guer cliniquement la résorption purulente de la résorption putride. Dans ce dernier état, les expériences chimiques oui permis de reconnaître qu'il y avait toujours dans les urines et, par consétjuent, antérieurement dans le sang une certaine quantité d'acide sulfliydrique, résultat constant de l'absorption des liquides décomposés séjournant à la surface d'une plaie [dus ou moins vaste.
INFl.l'ENCE Di;s DLCOIJVEiriES MODERNES POUR LE TRAHEMENT DKS ANÉVUYSMES ET DES VARICES PAR LES INJECTIONS COAGULAmES.
Les expériences modernes ont jeté beaucoup de clarté sur le traitement des anévrysmes par des injections coagulantes et sur le traitement des varices par la même méthode. Un coup d'œil rapide nous permettra facilement d'envisager l'importance que les découvertes physiologicpies ont eue pour amener ce résultat.
Conçue par Monteggia au commencement de ce siècle, la méthode des injections coagulantes a été loin tout d'abord d'offrir des avantages considérables. 11 fallait, pour cela, que des expérimentations nombreuses eussent foui ni des renseignements aussi certains que possible sur la nature des liquides à employer, leur mode d'action, leur force de coagulation, les précautions à prendre pour obtenir les résultats désirés. Tout cela ne pouvait s'obteniique graduellement. Ainsi, après les premiers essais de Monteggia, nous trouvons, en 1835, M. Leroy d'Ktiolles qui aborde de nouveau la question , en proposant des injections d'alcool au moyen du tube capillaire de la seringue d'.Anel. Un peu plus lard Wardrop conseille l'em-
tio.M CIRCULATION, ploi de l'acide acétique; M. Houchul l'emploi de l acide siilfurique; enfin, en 1848, M. Pétrequin propose l'acide citrique. Mais tout était encore incomplet, lorsque Pravaz et Lallemand, à la suite de leurs travaux, démontrèrent les propriétés remarquables du perchlorure de fer.
Ce fut sur un mouton que Pi avaz essaya, le premier, de déterminer la puissance de coagulation du perchlorure de fer. Les idées d'application à la chirurgie ne se firent pas attendre longtemps, et bientôt après diveis praticiens, Raoul, Niepce, Serre d'Alais, publient quelques observations d'anévrysmes traités par cette méthode. Ses observations eurent de suite un retentissement des plus grands, et comme l'écrivit M. Broca, « la nouvelle méthode fit une fortune si rapide, que pendant plusieurs mois elle fit oublier les autres. »
Il n'entre pas dans notre sujet de discuter la valeur positive de ce moyen nouveau ; il n'était peut-être digne ni de l'excès de vogue qu'il eut à son début, ni de l'excès de discrédit dans lequel il est retombé depuis.
Évidemment il y a dans cette manière de faire une application sérieuse, sous le rapport chirurgical, destinée à s'agrandir de plus en plus, en même temps que des expérimentations nouvelles auront approfondi bien des points douteux encore ou inconnus. Ainsi MM. Girakh s et Goubaux ont déjà marché dans celte voie, en étudiant avec soin les phénomrnes qui accompagnent et suivent l'injection du perchlorure de fer dans les artères. Les recherches de ces auteurs sur le caillot primitif, sur le caillot secondaire, permettent de mieux comprendre et de mieux appliquer les injections de perchlorure de fer.
