IM-LUENCE DE LA COMPRESSION SUR L ABSORPTION

En 1820, M. Barry lut à rAcadémie des sciences un mémoire sur ce sujet. L'auteur démonlrait que la pression almosi)hérique pouvait influencer beaucoup le phi'inomène de rabsorplion. D'après lui :

r L'absorption n'a pas lieu sous le vide.

2" La formation du vide par le moyen d'une venlousc, placée sur les points de contact de la surface absorbante et du poison, arrête ou diminue les symptômes produits par l'absorplion.

5" L'application d'une ventouse pendant une demilieure prive la partie sur laquelle elle a été appliquée de la faculté d'exercer l'absorption pendant une heure et demie ou deux heures après que la ventouse est enlevée.

4° La pression atmosphérique exprime dans le vide même, à travers la peau, une portion de la matière introduite dans le tissu cellulaire ou par imbibition ou par injection, si la peau qui recouvre ce tissu n'est pas trop dense pour laisser passer l'humidité, comme chez le chien.

Ces conclusions sont très-certainement des plus importantes au point de vue pratique. Elles nous semblent cependant mériter encore un examen sérieux avant de passer dans le domaine de la clinique. Quel médecin s'y lierait assez dans un cas de blessure empoisonnée par le virus rabiqueou le venin d'un serpent dangereux?

M. Murray, de Dublin (1825, Gaz. médicale), est venu plus tard en quelque sorte sanctionner ces résultats, en démontrant que si l'absorption était enrayée par la sous-

INFLUENCE DE L'ABSORPTION DANS LES EMPOISONNEMENTS. 535 tracliori de la pression atmosphérique, raugmenlalion de pression accélérait, au contraire, la pénétration des substances étrangères à l'économie. En employant un appareil propre à augmenter la pression atmosphérique l'auteur fait absorber bien plus facilement une foule de substances médicamenteuses. Nous nous sommes occupés du reste de ce résultat en examinant les effets du bain d'air comprimé.

DE l'influence DE l' ABSORPTION DANS LES EMPOISONNEMENTS.

En dernier lieu le rôle mieux compris de l'absorption a modifié beaucoup les idées que jusqu'à ce jour les pathologistes s'étaient failes des empoisonnements.

Au siécledernier la plupart des physiologistes pensaient que les poisons exerçaient leur impression sur Textrémilé des nerfs; l'impression propagée jusqu'aux centres nerveux déterminait alors les effets plus ou moins funestes.

Aujourd'hui les expériences ont prouvé sans aucun doule que ces effets sont essentiellement subordonnés au passage de la substance dans la circulalion générale et à son arrivée consécutive sur les centres nerveux. Ilaller même ne paraît pas se douter que l'on puisse proposer cette théorie. Il importait cependant d'être fixé sur ce point de la science, car dans bien des cas maintenant le médecin physiologiste pourra arrêter les effets funestes dè l'empoisonnement en empêchant la circulation ; et on s'oppose ainsi au passage de la substance jusque sur les centres nerveux. Des expériences nombreuses ont été fréquemment repétées dans ce sens. Cilons en une seule. Elle a été Hule par Panizza sur le cheval, et par

Segalas sur le chien. « lue anse d inlestin de neuf ponces de longneur est adirée au dehors de la cavité abdominale, la circulation y est circonscrite par deux ligatures portées aux deux extrémités de l'anse. » La veine qui revient de l'intestin est liée, puis ouverte au-dessous de la ligature, pour que le sang continue de passer dans les parois de l'inleslin, et ne revienne cependant pas dans la circulation générale. On introduisit de l'acide hydrocyanique dans l'intestin au moyen d'un tube de laiton que l'on • laissa en place. Il n'y eut point d'empoisonnement, bien qu'on eut laissé intacts les nerfs et les lymphatiques. Si au lieu de lier la veine on se bornait à la comprimer, on obtenait le même résultat, et dés qu'on venait à cesser la compression, les phénomènes d'empoisonnements apparaissaient.

Le médecin devra cependant ne pas ignorer aussi que dans quelques circonstances les médicaments narcotiques, introduits dans la tiame des tissus, peuvent encore exercer une action locale sur les nerfs de cette parlie. C'est ainsi que les narcotiques calment les douleurs sur lesquelles les thérapeulistes les appliquent. H y a dans ces expériences les premiers jalons de Vaneslliésie locale. Quel bienfait pour la clinique si le problème pouvait être bientôt résolu, et que le malade pût ainsi bénéficier de l'insensibilité, sans courir les chances de l'ancsthésie générale! Depuis que ce rôle de l'absorption est mieux apprécié dans les effets de rempoisonnemenl, on comprend l'utilité des subslances diurétiques pour évacuer ainsi du torrent circulatoire les poisons qui y étaient introduits.

Nous avons, dans cet article, passé sous silence bien des

INFLUENCE DE L'ABSORPTION DANS LES EMPOISONNEMENTS. 555 faits physiologiques intércssanls qui pcut-ùti c plus lard fourniront à la médecine clinique des résultats avijutageux; mais nous avons dû nous borner à signaler seidcment ceux dont les résultats pouvaient déjà être appréciés.

A peine connue dés le commencement de notre siècle, l'absorption a fourni déjà à la lliérapeulique bien des données avantageuses. Regrettons seulement que les physiologistes n'aient pas encore résolu complètement quelques points qui plus que les autres mériteraient cependant une solution positive; l'absorption, par exemple, de la peau, soit dans le bain, soit à l'égard des substances médicamenteuses déposées sur la surface intacte.