SUR LA CONNAISSANCE DES MALADIES SYPHILITIQUES

Confondues ensemble par la plupart tics premiers sypliiliographes, les maladies vénéi ienncs parurent nécessairement au début toutes justiciables de la même thérapeutique.

Celle doctrine, sur les résultais nuisibles de laquelle nous n'avons plus à insister, régna jusqu'au jour où l'expérimenlation, éclairant d'une clarté toute nouvelle la patliogénie de ces affections, sut démontrer que toutes, constituent des espèces morbides dislinclcs l'une de l'aulre, et créer dés lors une lliérapeulique rationnelle, conforme à l'idée que l'on devait se faire de chacune d'elles.

Bien que ce soit à Hunier que revienne l'honneur d'avoir été le père de celle école expérimentale, ce ne fut guère qu'à partir de 1855 que ses idées pHrent leur plus grand développement. A celte époque, en effet, M. Ricord, précédé en celuj au point de vue thêoritjue, par Benjamin Bell (1795)j par Hernandez (1810), prouva que : 1" l'ino-

DES JlALAUIl'SsSVPlllLlTIQUtS. 419 ciilalioH du pus blenuorrhagiquc sur la peau n'est suivie d'aucun résullat ; l'inoculalion du nièinc pus sur certaines nHU|ueuses (oculaire, buccale, nasale, anale, urclin-ale), délcrniine l'apparilion d'une blennorrliagie de celle muqueuse; '2° l'inoculation du pus chancreux est toujours suivie de l'apparition d'un chancre, opinion exagérée, ainsi que nous le verrons.

Ces expériences permirent à cet illustre syphiliograplie de conclure que le pus blennorrhagique et le pus chancreux n'avaient pas les mêmes propriétés, et, par conséquent, que la blennorrliagie et le chancre étaient deux maladies essentiellement distinctes, incapables de se donner mutuellement le jour.

En 17SG, Hunier soutint que les formes primitives de la syphilis étaient contagieuses, et même ce grand chirurgien alla trop loin, car il admit que seules elles avaient celte propriété. De plus, c'est lui qui le premier commença à distinguer deux chancres: l'un induré, chancre hunlérien^ toujours suivi de syphilis, auquel conviendrait mieux le nom d'ulcère primitif; l'autre non induré et ne s'accompagnant pas de symptômes d'infection.

Cette opinion, qui clicz Ilunter n'était encore qu'une hypothèse vraie, est devenue depuis un fait incontestable, lorsque M. Bassereau, en 185i, remontant aux sources de contagion, démontra que le chancre mou naît du chancre mou, que le chancre induré ou ulcère primitif nait du chancre induré; ces conclusions furent encore prouvées parles inoculations de M. Clerc (1855) et les recherches dcM. Dron (1856).

L'existence de deux espèces de chancre élanfélablie, rcxpérimcntation a permis de plus, d'en créer une Iroi^

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si(';iTîe, en mellaiit du pus de chancre simple sur un chancre induré. Elle a démontré que ce troisième chancre, qui jusqu'alors avait été méconnu, résulte de la superposition des deux premiers, et, quùliunt hybride ou mixte^ il jouit des propriétés de l'un et l'autre. Ces résultats ont du reste été confirmés par les expériences que firent, sous l'inspiralion de M. RoUet, M. Laroyenne et quelques autres élèves de ce maître.

Enfin M. Clerc put s'assurer par de nombreuses tentatives que le pus du chancre induré n'est pas inoculable dans l'immense majorité des cas au porteur, tandis que celui du chancre simple l'est, pour ainsi dire, indéfiniment, ainsi que le prouvèrent les inoculations des syphilisateurs et celles de M..Liedmann, qui put s'inoculer successivement deux mille sept cent cinquante- deux chancres simples sans arrivera un résultat négatif.

Dès lors se trouva établie sur des bases certaines la doctrine des maladies vénériennes, et l'on put s'expliquer la possibilité de blcnnorrhagies successives, multiples, de chancres simples multiples, soit en même temps, soit successivement, maladies essentiellement locales; l'unicité, au contraire, de la syphilis, affection diathésique.

Dès lors également, l ancienne thérapeutique erronée de ces maladies fut remplacée par une thérapeutique rationnelle. Au chancre simple, maladie locale, il suffira d'opposer une médication locale, la cautérisation, par exemple; au chancre induré, symptôme d une affection générale, il sera nécessaire d'opposer une médication générale. La blennorrhagie, que nous, avons vue n'être qu'une maladie d'une muqueuse, n'échappe pas à cette règle, et ce n'est qu'en agissant localement sur la mu-