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Rondelet, moins vague, que ses prédécesseurs, énumère les différentes sources de ia contagisn syphilitique. S'appuyant sur sa propre observation, il signale un nouveau symptôme, il a vu, dit-il, un enfant porter dès sa naissance des pustules sur tout son corps. Ces mêmes opinions sont reproduites par Ambroise Paré, dans son chapitre sur la grosse vérole.

… Les auteurs du dix-septième siècle admettent tous la transmission héréditaire de la syphilis ; mais, durant cette période, la science fit peu de progrès sur ce point, on se borna simplement à reproduire les anciennes théories. :

Vers la fin du XVII siècle à Paris, lorqu’on créa un hôpital pour les femmes enceintes affectées de syphilis (Hôpital de Vaugirard}, cette question fut reprise.

La création de cette maison peut être considérée a bon droit comme le point de départ d’une ère nouvelle, d’une ère de progrès pour l’histoire de la syphilis et des avortements consécutifs. Les observations vinrent nombreuses et attentives, il fut facile de rechercher les causes et d'apprécier les effets ; on put examiner à loisir l’évolution des symptômes et suivre pas à pas le développement des lésions ; ces études pratiques ne devaient pas tarder à rendre plus exacte la connaissance de la syphilis et son influence sur les femmes enceintes,

C’est alors qu'on a bien reconnu que, la mère ou

OU V MR le père seul affecté de syphilis peut transmettre la maladie à ses enfants ; c’est alors qu’on a reconnu que l'influence des parents syphilitiques sur le produit de conception peut se traduire pendant la vie intra-utérine par la mort du fœtus et par l'avortement, qui en est la conséquence.

En 1781 parut un important travail de Doublet, en 1802, un travail de Benjamin-Bell, ensuite en 1805 le traité des maladies vénériennes de Rollet.

Mahon publia un ouvrage sur le même sujet.

Mais le travail le plus remarquable est celui de Bertin.

Cette question occupa ensuite un grand nombre de médecins parmi lesquels nous citerons : Ricord, Depaul, Trousseau, Tarnier, Cazeau, qui discutèrent à l’Académie de médecine, puis Diday en 1854.

Diday est le premier auteur, du moins à notre connaissance, qui ait exposé toutes les phases du traitement prophylactique dans son Traité de la syphilis des nouveaux-nés.

Mais de tous les ouvrages, qui ont été publiés récemment, soit en France, soit à l'étranger sur la prophylaxie des avortements syphilitiques et de l’hérédité syphilitique, le plus complet est certainement celui de Monsieur Fournier.

Enfin nous citeronsles importantes et très complètes leçons de Monsieur le Professeur Fournier, de Monsieur le professeur Budin et de Monsieur Pinard sur les mêmes questions.

Etologie

Nous allons faire en premier lieu un exposé aussi rapide que possible de toutes les causes, qui provoquent l’avortement chez une femme enceinte.

Il n’est peut-être pas une seule des circonstances de la vie, un seul genre d'événements, un seul ordre de maladies, qui n’ait été réputé comme cause d’avortement. Cette multiplicité nous prouve, disait Ant. Dugès, à la fois et l’abus, que l’on a toujours fait du post hoc ergo propter hoc, et l'ignorance des causes véritables et leur manière d'agir.

Comment croire en effet, que l’élévation d’un bras, que l’odeur d’une bougie mal éteinte, et d’autres incidents de même nature, aient pu avoir la moindre influence dans la production de l'avortement ?

* Sil’éticlogie des avortements était réellement celle qu’en donnent les auteurs, aucune femme ne pourrait arriver au terme naturel de la grossesse.

Velpeau, Desormeaux, Paul Dubois ont mieux discerné les causes de l’avortement en général :

MS On

En prédisposantes, occasionnelles, accidentelles ou mécaniques puis spéciales ou efficientes. :

Nous ne ferons qu'énumérer ces causes d’avortement en général pour parler ensuite des avortements à répétition d’origine syphilitique (de syphilis à proprement parler ignorée) quandon ne trouve pas d’autre explication possible de ces avortements.

L'étude des causes de l’avortement mérite certainement de fixer l'attention, car c’est d’elle en grande partie que s'écoule le traitement à instituer pour prévenir ou arrêter cet accident.

Il faut, en effet, les rechercher non seulement dans l’état de la mére, dans le milieu où elle vit, mais encore dans l’état du père et du produit de conception lui-même. Ces causes souvent obscures, même parfois complètement latentes sont généralement quelque choses de plus que les prédispositions, qui ont besoin du concours d’une cause occasionnelle.

La plupart des causes générales sont toutes les causes constitutionnelles, diathésiques, etc.

Généralement, on divise les causes provenant : D'une prédisposition physiologique et hygiénique:

Le tempérament, la constitution de la mère est une cause d’avortement. ;

Les femmes pléthoriques,abondamment réglées, sont très exposées à cet accident pendant les premiers

mois de la grossesse.

Le lymphatisme, nervosisme, la maigreur, l’âge

De

peu ou trop avancé peuvent produire l’avortement.

L'alimentation insuffisante ou malsaine est la cause des nombreux cas d’avortement dans les classes pauvres et nécessiteuses.

Les grands évènements politiques, la guerre agiraient de même. Hoffmann a signalé les avortements nombreux qui se produisirent pendant le siège de Leyde. |

Les mariages consanguins ont été signalés comme ayant une influence fâcheuse sur le produit de conception.

influence des climats, des altitudes, les constitutions épidémiques sur le développement imparfait du produit de conception et sur son expulsion prématurée ont été signalés.

Le froid excessif produit l'avortement (Observation de Bartholin dans l'hiver 1672), de même que la chaleur extraordinaire était attribnée comme cause possible d'accouchement prématuré ou avortement (à Vienne en 1778-1770, à Paris en 1802).

Il en est de même de certaines professions, qui sont souvent incompatibles avec une grossesse menée a terme

Les blanchisseuses et surtout les cuisinières, qui restent continuellement debout et qui sont exposées au feu et à l’absorption d'oxyde de carbone, font souvent des fausses couches.