ROUES

cours de la délivrance que l'insertion vicieuse, qui, n'ayant donné lieu à aucun accident pendant la grossesse, n’a pas même été soupçonnée, se traduit par une hémorrhagie plus ou moins abondante d'emblée. Nous avons dit que celle-ci, due à un défaut de décollement placentaire avant, à un défaut de rétraction du segment inférieur après la délivrance, ne cédait souvent, pour ces motifs, ni à l’évacuation des caïllots contenus dans la cavité utérine, ni aux injections très chaudes.

Enfin nous savons que le diagnostic rétrospectif est possible dans un certain nombre de cas, par l'examen du délivre, et peut ainsi servir de contrôle à celui qui a été porté avant l'expulsion de l’arrière-faix.

On peut donc dire avec Depaul qu’ « en somme, le diagnostic est en général assez facile à établir ; la marche et les caractères de l’hémorrhagie, l’état du segment inférieur, l’élat rugueux des membranes, la sensation d’un des bords du placenta, permettent presque toujours d’éviter, avec de l'attention, les méprises possibles ».