COMPLICATIONS DE LA MYOPIE IO

suelles exigées des candidats à TÉcole navale, à éliminer tout myope d'un degré même moyen. Ces myopes peuvent vous étonner par la perfection de leur vue de près, mais ils vous étonneront bien davantage encore par le degré de leur amblyopie réfractionnelle de loin, qui les fait descendre bien vite au-dessous de lacuité qu'on leur demande (i).

Complications de la myopie. — Ce n'est pas seulement du degré de la myopie qu'il importe de se préoccuper, les complications qui peuvent l'accompagner ont aussi leur place dans les cas d'exemption à prévoir, car il en est qui peuvent s'aggraver au service (note 3), ou, par leur gravité actuelle, être une cause d'impropriété.

La plupart de ces complications sont faciles à diagnostiquer à rophthalmoscope: décollement rétinien, apoplexies rétiniennes, atrophie de la choroïde, excavation de la papille, extension du staphylôme, altérations de la macula, etc., se découvrent aisément et ne peuvent prêter à aucun doute sur l'inaptitude au service de celui qui les porte dans un ou dans les deux yeux, surtout quand il existe comme symptômes, ou une amblyopie réelle, ou une altération étendue du champ visuel.

Mais lorsque, le degré de la myopie ne conférant pas l'exemption par lui-même, et alors que vous ne constatez aucune des graves complications qui précèdent, il existe pourtant des troubles fonctionnels im-

(i) Il est bien entendu aujourd'hui que l'examen d'acuité, aussi bien pour l'inscrit maritime que pour le candidat à l'École navale, doit être fait sans correction et au moins à 2 mètres. Rien n'est précise pour le marin du recrutement.

portants (mouches volantes, obscurcissement passager de la vision, diplopie momentanée pendant la fixation, fatigue des deux yeux par le travail, tiraillement des images, chevauchement des mots d'une page, lettres coupées, lignes brisées, scotomes, etc.), quoique tous ces signes puissent vous faire craindre une aggravation réelle et rapide de la myopie, il faudra pourtant être réservé dans votre jugement, car la vie militaire, avec ses exercices visuels à longue distance, surtout si elle succède à la vie sédentaire dans des bureaux, sera plutôt favorable que nuisible au plaignant.

Si, par contre, il existait avec la myopie une très notable diminution de la puissance d'accommodation ou de Yasthénopie musculaire, et quelques-uns des symptômes précédents, mieux vaudrait prononcer l'exemption, parce que leur réunion serait Tindice d'une gène réelle à l'exercice de la vision binoculaire ou l'acheminement à un état plus grave (exclusion ■de l'œil, strabisme divergent, myopie progressive).

Il est facile, d'ailleurs, de constater l'une ou l'autre ■de ces complications.

Pour l'accomodation, si vous ne voulez employer le moyen exact dont je vous ai déjà parlé, à propos des optomètres, c'est-à-dire calculer son amplitude en recherchant le punctum remotum et le punctum proximum de la vision distincte, et appliquant pour l'emmétrope et le myope la formule générale

T- = p — p , R pour le premier étant égal à zéro ou

oo et pour l'hypermétrope celle de -j = p -|- p » il