CHAPITRE I

Accidens et maladies des femmes ,

47S. Lorsque l’enfant se développe hors de la matrice, (grossesse extra utérine) ,on le reconnaît d’autant plus difficilement que cela arrive très-i'arement.

Il semble d’abord que tout se passe comme dans une grossessse ordinaire ; mais il y a des douleurs de ventre , les mouvemens de l’enfant sont douloureux, les changemens qu’éprouve , ordinairement le museau de tanche , n’ont pas lieu , et l’accouchement ne se fait pas. L’enfant ne pouvant sortir par les voies naturelles , a été , quelquefois , retiré vivant au moyen d’une opération ; d’autrefois il s’est desséché et durci , et souvent il s’est fondu , et est sorti en pièces par le fondement , ou par un abcès aux parois du ventre ; mais le plus souvent il cause la mort de la femme.

479. L? avortement ou la fausse cou che , et l’accouchement avant terme , sont ordinairement causés par la faiblesse et la délicatesse de la femme , par son âge trop tendre , et lorsque son corps n’est pas encore bien formé , par les émotions vives , comme la peur , la colère etc,, par le trop de sang, parles règles

trop abondantes avant et pendant la grossesse , par des saignées faites mat à propos , par des réfroidissemens ou par des mouvemens désordonnés, comme la danse , des courses , des fatigues ; par un régime trop échauffant , par des coups, chutes et froissemens sur le ventre , par différentes maladies, surtout celles du bas ventre et de la matrice; par certains remèdes et purgatifs violons, par l’abus des plaisirs du mariage» par des maladies du fœtus même, par sa mort etc., et par des dérangemens dans le placenta et ses membranes. Une femme , en outre , qui a déjà fait une ou plusieurs fausses couches, est très-* exposée au même accident et volontiers à la même époque.

480. La fausse couche peut se faire tout à coup , et s’annoncer par du malaise, des douleurs de ventre ou de reins, des pertes légères, de la fièvre, et si l’enfant est mort, par un écoule-

ment fétide; enfin par les signes qui indiquent que la matrice est en travail; ce qu’on peut reconnaître par le toucher.

481. Dans les trois ou quatre premiers mois, l’embryon vient, ordinairement, en même temps que le placenta et enveloppé dans les membranes.

PI us tard, fenfanf plus gros sort seul de la matrice et le placenta sprt ensuite comme dans raccouehement à terme.

Dans tous les cas , il y a presque toujours une perte assez fprte , et souvent le sang coule si abondamment, qu’il occasione des évanoui^semens. La matrice alors, ne peut se débarrasser, et cet état très-fâcheux par lui-mêinp, peut devenir la source de maladies graves qui se développent dans la suite.

482. On comprend , d’après tout ce qui peut occasioner une fausse couche, qu’il y a beaucoup de cas , où il est impossible de l’empêcher , et qu’il en est d’autres où l’on peut s'y opposer.

483. Voici la conduite que doit tenir une sage-femme dans chaque fausse couche. Elle examinera , d’abord , s’il existe , en effet , les avant coureurs indiqués à l’article 480 , et ce qui peut avoir causé cet état. Là dessus, elle fera appeler de suite un médecin qui pourra, peut-être , arrêter le mal , ou du moins prévenir que les suites n’en soient fâcheuses. En attendant , elle fera mettre la femme au lit , prescrira la diète , le plus grand repos possible, d’éviter ce qui peut échauffer , surtout l’air chaud et renfermé , les couvertures et les duvets trop lourds , et s’il y a une perte, de rester couchée sur l’un des côtés.

484. Si la femme est sanguine , rouge au visage, et si le pouls est fort, une saignée sera nécessaire : et si le médecin est éloigné, il faudra la faire d’abord. En même temps, on fera prendre une boisson aigrelette et froide, par exemple, de la limonade, du vinaigre

et de l’eau ; on aura recours , d’ailleurs, aux moyens indiqués aux articles 488 et 489 contre l’hémorragie si celle-ci est abondante. Mais si la femme est pâle et faible , et si elle a perdu beaucoup de sang , on se contentera de ces derniers moyens et on ne fera pas de saignée.