‹ Insuffisance et Reeducation RespiratoiresChapitre 63 sur 101 · TO · texte numérisé non relu

TO

thoraciques achèvera de donner à la poitrine cette ampliation, cette aisance caractérisant une respiration satisfaisante dépourvue de toute contracture d’effort. La mobilité thoracique n’est pas la même en tous les points : la partie supérieure de la première à la septième côte est semi-rigide, la région moyenne entre septième et dixième côtes manifeste déjà une certaine élasticité, mais c’est la portion inférieure comprenant onzième et douzième côtes et région diaphragmatique qui est de beaucoup la plus

élastique et la plus mobile, car elle est surtout musculaire et très peu osseuse.

3 Synergie musculaire : Pour animer ce cadre, les muscles devront agir avec une synergie parfaite : le diaphragme sera d’autant plus efficient qu’il s’appuiera sur une sangle abdominale ferme. Chez l'enfant, il est antiphysiologique, done contre-indiqué de chercher à développer la puissance musculaire. Mais ce qui doit être obtenu, c’est la synergie parfaite du fonctionnement, donc, surtout, une bonne régulation. Créer un automatisme donnant le rendement maximum.

Done, fixation des attitudes, étirement, assouplissement, synchronisme et automatisme, Voilà, en résumé, les points essentiels à réaliser.

4 Mise en pratique. Elle exigera une attention méticuleyse, poussée au plus haut degré. Pas de laïsser-aller. Tout doit être rectifié point par point. Et l’on ne peut confier ce soin à des appareils type Zanper, car le sujet y demeure par trop passif et n’en retire aucun bénéfice éducatif. Sorti de la machine, il retombe dans ses défauts habituels. De sorte qu’on ne peut guère faire de séances communes à un grand nombre d’enfants. La gymnastique de formation s’en accommode mal : les résultats sont piètres ou nuls. La corrective est une gymnastique individuelle. Quand le patient aura acquis l’automatisme nécessaire, on pourra grouper plusieurs sujets de même ca-

tégorie, ayant les mêmes défauts, et leur faire exécuter des mouvements d'ensemble, en rectifiant à mesure les petites erreurs qu'ils pourraient encore commettre.

Le procédé d’expansion de la cage thoracique, dit Y de la respiration » préconisé et pratiqué par le docteur Tissré et ses adeptes, donne une augmentation et une régularisation du périmètre thoracique immédiates et définintives. Personnellement, nous avons obtenu, chez les enfants si malléables, une simple transformation momentanée par augmentation d’un diamètre au détriment de l’autre.

Dans la gymnastique de formation respiratoire, pour être correctif, le geste devra être lent, ample, complet, énergique, soutenu, répété et strictement correct. Autant de qualités qui condamnent sans discussion et sans rémission la gymnastique à mouvements arrondis.

Enfin, il faudra synchroniser la respiration avec l’effort pour achever de la discipliner. Les séances seront fréquemment répétées pour éviter qu'entre deux séances, l’enfant, reprenant ses mauvaises habitudes, ne rende stériles les efforts de l’éducateur.

Page 1