À. — TECHNIQUE

Très rapidement. sitôt la découverte du principe, la tomographie appliquée à l'examen du poumon se généralise et s’intègre dans la radiographie ordinaire. Sur un tissu tomographiquement uniforme, une erreur de technique, à condition toutefois qu'elle soit minime, peut parfois passer (HERDNER) ; mais il ne faut pas en conclure que les coupes sériées dispensent lopérateur d’une rigueur de pratique dont la nécessité s'impose.

L'application à l’examen radiographique du squelette est soumise à l’observation encore plus rigoureuse peut-être de principes techniques déterminés. ZIEDSES DES PLANTES, DI- DIEE., JOUVET, HERDNER ont insisté sur la nécessité d’une technique telle qué son ignorance conduit immanquablement à l'échec. Ces difficultés et l’obtention de résultats douteux où franchement mauvais ont amené bon nombre d'auteurs à considérer la tomographie comme « une méthode de diagnostic de pratique peu courante pour ne pas dire exceptionnelle ».

La visibilité en tomographie osseuse dépend de plusieurs facteurs : déjà, les caractères propres de l’élément osseux à couper, son épaisseur et son degré d’ossification interviennent comme facteurs adjuvants. Mais, facteurs principaux de visibilité, l'inclusion et l'orientation correcte des éléments osseux dans le plan de coupe sont indispensables. En application de la loi de tangence, les corticales devront être orientées avee d'autant plus de précision que le mouvement les tranche, éliminant ainsi la plus grande partie du bénéfice de la prise en enfi-

lade.

La section se fera done en pleine corticale et perpendiculairement à l'incidence tangentielle qui, radiologiquement, la révèle mieux.

oO res

Le résultat est une intensification de l’opacité, une finesse plus grande de dessin, et une image rendue valable par élimination de l’effet tomographique déformant qu'une mauvaise orientation des corticales par rapport au plan de coupe peut produire.