CAGE
Le 31, après le petit déjeuner, vomissements. On lui administre une petite purge. Nouveaux vomissements.
Les jours suivants, la température oscille entre 379 2 et 379 8, le sommeil est agité. L'enfant maigrit, s’alimente mal et présente un mauvais aspect. Ainsi jusqu’en février.
Le3 février au soir, l'enfant endormi se réveille en sursaut, crie, présente des contractions musculaires des membres. La température est de 38°; le pouls bat à 120-130 à la minute. |
L'enfant se plaignant un peu de la gorge, on examine le pharynx et on constate la présence de quelques points blancs.
Cette légère angine diminue x Jours suivants, mais l’enfant ne se remet pas.
Le 10 février, dans la nuit, l'enfant se plaint d’une douleur au genou gauche. L'extension de la jambe dans le prolongement de la cuisse lui est impossible; il existe une contraction en fluxion du membre, sans aucun signe inflammatoire au niveau de l'articulation en cause. La température est à 360 5.
Le 12 février, température 370 9. — Des symptômes d'ordre méningé apparaissent, enfant abattu, qui grogne durant l’examen, se plaignant de rachialgie, mais non de céphalée,
Raïdeur de la nuque nette.
Kernig net, plus accusé à gauche qu’à droite.
Pas de signes de Babinski.
Pas de paralysies oculaires (musculature interne et exter- 1) RE À
L'état est nauséeux, sans vomissement.
Pas de constipation.
Urines troubles.
Cet état s’accentue les jours suivants sans aucun aufre symptôme d'ordre basilaire.
Le 13 on pratique une ponction lombaire qui donne issue à un. liquide clair.
. L'examen chimique révèle :
Albumine : 0 gr. 70 par litre de L. C. R.
Chlorures ... : 7 gr. 43 par litre de L. C. R.
Le laboratoire a ban tartolotte répond. :
50 lymphocytes par mm° de L. C. R.
ERA A Nes
Pas de microtes pyogènes.
Pas de bacil'e de Koch.
Le 14 et jours suivants : 38°, pouls 100.
Le petit malade accuse toujours une douleur très marquée à son genou gauche, qu’on n’arrive pas à étendre. Ce sera après la sédation du syndrome le dernier signe à dispa-
raître.
Le 15. Etant donné l'état des urines, on fait faire une analyse.
Urines troubles : sédiment notable (rougeâtre).
Albumine vraie : 3 egr. ‘par litre.
Pas de bacilles de Koch.
Glucose : 0.
Acétone : 0.
Le sédiment abondant montre, outre des granulations de phosphate calcique, Ce nombreux leucocytes, assez altérés. Pas de cylindres, pas de cellules rénales. |
Le 17 février, même état de choses.
Examen bactériologique des urines (Laboratoire Lemonnier ) :
Urines troubles.
Pas de leucocytes.
Pas de bactéries à l'examen direct.
Précipité de phosphate tricalcique.
Culture stérile.
Examen bactériologique du mucus pharyngé, ensemencé
sur sérum coagulé et sur gélose du sang.
Pas de bacilles de LϾfler.
Flore microbienne banale.
Résultat de la cuti-réaction à la tuberculine (réaction pratiquée deux jours avant).
Absolument négative.
À noter qu’on aurait pu attendre ici une réaction positive, du fait de l’âge de l’enfant, 7 ans, et surtout de l'aspect fatigué, souffreteux de l’ enfant ts depuis longtemps d’une micropolyadénite.
Le 18 février, l’ enfant se plaint de douleurs vives lui parcourant dans les membres inférieurs et supérieurs.
N'ayant pas trouvé de B.-K. dans le liquide céphalo rachidien, ayant observé une cuti-réaction négative, les médecins appelés nombreux au chevet de ce petit malade veu-
lent encore d’autres preuves pour éloigner le diagnostic de méningite tuberculeuse.
On pratique l'examen radioscopique et radiographique des poumons, cherchant une image anormale à ce niveau.
Les deux épreuves pratiquées montrèrent l'intégrité parfaite des deux poumons.
À partir du 25 février, l'enfant se rétablit progressivement. Il garde au début de sa convalescence des douleurs musculaires vagues dans les membres inférieurs.
En avril, il fait une coqueluche, sans mal.
Actuellement (juin 1932), l'enfant est entièrement rétabli, vit dans l’île de Noirmoutier. Il présente un bon état général et engraisse régulièrement.
