CHAPITRE V

T.I.T. et accidents de la gestation suspects de syphilis

L'intervention de la syphilis est de plus en plus rarement invoquée dans les dijjérents accidents de la gestation, et surtout dans la pathologie du nouveau-né. Le Congrès de la Syphilis congénitale de Zuricn, et différents articles de la presse médicale, ont fixé les idées acluellement admises par la majorité des auteurs. Nous voulons ici, en donner un bref rappel avant de citer nos obsexvations et voir quel intérêt peut présenter le T.[.T. dans de telles circonstances.

Dans les avortements spontanés, la syphilis intervient rarement : 1 à 2% suivant les statistiques ; et son rôle n’est réellement prouvé qu'après le 4° mois. Avant cette date il est en effet exceptionnel de mettre le tréponème pâle en évidence sur le fœtus. Aussi est-on obligé, si l’on veut admettre que la syphilis intervient dans les accidents précoces, d’invoquer un mécanisme indirect par l'intermédiaire de troubles hormonaux. Ainsi pourrait-on expliquer certains heureux effets du bismuth dans quelques avortements à répétition (GATE, DELATRE).

Toutes les statistiques actuelles des services obstétricaux montrent une baisse de la mortinalalité infantile ayant pour cause la syphilis. Ainsi, dans la thèse d’ARNAUD Inspirée par le Docteur BRoCHIER, l'intervention certaine de la syphilis ne se fait que dans 8,5 % des cas ; dans seulement 2,5 % des cas dans la thèse de NEUMaNN inspirée par le Professeur Picaun. Dans une statistique de l’Institut National d'Hygiène publiée par la F.N.0. S.S. en 1949 dans cinq maternités Parisiennes la syphilis est intervenue dans 5 % des cas de morti-natalité infantile (3,1 % des cas avec séro-