La sonde est changée
Une première introduction est suivie de l'issue de sang fétide. L’instrument a sans doute pénétré à travers la déchirure de l’urèthre dans un foyer rempli de sang. Aucune goutte d'urine n’a été évacuée.
On réintroduit la sonde, et en manœuvrant avec douceur on parvient à l’introduire dans la vessie.
15. — T.: matin, 38°4; soir, 389. L'ecchymose du périnée s’accentue de plus en plus; elle remonte à droite jusqu'à l’aine et atteint même la paroi abdominale, Le ventre est douloureux. La sonde a bien fonctionné toute la nuit.
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16. — Le malade a déliré pendant la nuit. Infiltration à gauche et à droite. Tuméfaction avec fluctuation au-dessous des bourses. On veut pratiquer une large incision. Le malade s'y refuse. T.: matin, 38°7; soir, 39°.
19. — Étai général mauvais. Le malade a eu du frisson, du délire pendant la nuit, des sueurs froides La langue est sèche et noirâtre. Le malade consent à l'opération.
On fait une incision de 0",05 sur la ligne médiane et on divise le tissu couche par couche. Après incision de l’aponévrose périnéale inférieure, il s'écoule un jet de liquide fétide noirâtre, exhalant une odeur d'urine. Avec le doigt introduit dans la plaie, on sent la sonde à nu au niveau de l'union de la portion spongieuse et de la portion membraneuse. En pénétrant plus profondément, on constate l’existence d’une collection purulente dont le liquide est évacué au dehors. Un peu plus haut, on constate l’existence d’une fracture comminutive qui occupe le corps du pubis et la branche ascendante de cet os. Tous les tissus sont décollés depuis le périnée jusqu’au foyer de la fracture; on constate aussi une solution de continuité sur la branche ascendante de l’ischion au voisinage de la tubérosité.
En somme, il y a là une vaste cavité suppurante qu’on lave à plusieurs reprises avec une forte solution phéniquée. Un gros drain est laissé dans la plaie. Des lavages désinfectants sont prescrits à des intervalles très rapprochés. T.: matin, SIA d.
91. — État général toujours mauvais. Lavages antiseptiques. T.: matin, 38°7; soir, 3907. |
22. — Symptômes adynamiques ; on remplace le drain qui était sorti. T.: matin, 39°; soir, 39°1.
23. — Plusieurs frissons dans la journée. Diarrhée continue. Adynamie profonde. T.: matin, 39° ; soir, 407.
