PRONOSTIC

La gravité du pronostic pour les fractures du pubis dépend de la violence du traumatisme et du choc qui en résulte, et qui peut emporter rapidement le blessé, soit de la blessure des voies urinaires, soit de tous les accidents immédiats ou tardifs qui en sont la conséquence. Les fractures ouvertes, et surtout celles qui sont produites par des armes à feu, ont le plus de tendance à provoquer les accidents d'infection locale ou générale.

VEssiEe. — Le pronostic des ruptures de la vessie est devenu bien moins sombre depuis la période antiseptique et les progrès de la chirurgie moderne. Si autrefois la mortalité était de 87 pour 100, aujourd’hui on peut dire qu’elle a été abaissée à 58 pour 100. Grâce à Pintervention chirurgicale rapide, on a vu des ruptures intra-péritonéales de la vessie guérir parfaitement. Sur 14 interventions, on a relevé 6 œuérisons et 8 morts.

UrÈTHRE. — Cras et Guyon distinguent : 1° des cas légers, caractérisés par l’absence de tumeur périnéale et la possibilité de la miction, pouvant guérir très simplement; 2° des cas moyens où le cathétérisme peut remédier à la rétention d’urine; 3° des cas graves où le cathétérisme est impuissant, où la tumeur périnéale est volumineuse, où l’infiltration d’urine peut provoquer des accidents, en un mot, où l’intervention rapide s'impose. Le pronostic d'avenir est aggravé par la formation presque inévitable d'un rétrécissement justiciable de luréthrotomie, ou de la dilatation avec les Béniqués.