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certaines maladies. Les idées théoriques qui ont servi de point de départ à leurs recherches étaient des plus dissemblables ; la composition chimique des liquides qu'ils expérimentaient variait également pour chacun des expérimentateurs : voulant produire des effets spécifiques, chacun d'eux était conduit logiquement à considérer comme étant d'une importance capitale, la nature du liquide injecté sous la peau. C'est pour cette raison, sans doute, qu'on n'a ni remarqué ni signalé cette concordance si curieuse des résultats, toujours les mêmes et nullement spécifiques, obtenus par tous ces expérimentateurs. Pour nous, qui avions, depuis plusieurs années déjà, constaté dans les recherches comparatives que nous avions faites avec des sérums variés, que la formule du liquide était relativement peu importante, nous n'avions nullement été surpris de voir tous les auteurs mentionner les mêmes effets thérapeutiques, quel que fût le liquide transfusé sous la peau, et nous relevions en même temps, la similitude des résultats curatifs annoncés par eux avec ceux que nous avions déjà observés après les transfusions hypodermiques de sérum artificiel.

Les recherches de nos confrères n'ont donc

fait que confirmer nos recherches antérieures : elles nous ont montré que nous n'avions pas été la dupe d'un enthousiasme exagéré quand nous voyions se multiplier, chaque jour, les indications de l'hypodermie et quand nous en notions les remarquables effets.

Tous ces essais m'ont été précieux. Renouvelés par nous, en comparaison avec l'action du sérum ou de l'eau pure stérilisée, ils m'ont aidé à formuler, sur des bases précises, le point physiologique fondamental de ce travail ; la « loi g énérale de Vhypodermie. »

J'espère que ces expérimentateurs voudront bien, à leur tour, renouveler mes expériences, et constater qu'en injectant, sous la peau de leurs malades, telles ou telles substances médicamenteuses, ils ne faisaient ni plus ni moins que ce que l'on peut faire par la transfusion d'un liquide inerte par lui-même, dont la présence dans l'économie détermine invariablement le relèvement de la tension artérielle.

Au point de vue physiologique, la qualité du liquide importe peu : Tout liquide non toxique, introduit dans Véconomie par la voie hypodermique, détermine nécessairement un relèvement de tension, un surcroit de vitalité.

Au point de vue thérapeutique, la qualité du

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liquide est beaucoup moins indifférente. Comme on le verra par la suite, si nous nous sommes arrêtés à une formule ferme de sérum artificiel, c'est que l'expérience nous a prouvé que cette formule est celle qui produit les plus grands effets avec de petites doses, celle qui supprime le mieux un gros obstacle dans la pratique, la douleur au moment de l'injection; celle enfin qui modifie le plus efficacement le plasma sanguin, permettant la régénération des globules, altérés dans leur forme, leur volume et leur nombre. Jamais, en outre, en dépit des appareils à stérilisation les plus perfectionnés, jamais l'injection sous la peau, d'une solution de substance animale, ne nous donnera la même sécurité qu'une solution minérale dont l'innocuité est absolument certaine.

Le présent travail nous paraît donc mériter l'attention de nos lecteurs, d'abord par la loi physiologique nouvelle, utile et intéressante qu'il met au jour, ensuite parce qu'il comprend une conquête thérapeutique très importante, un moyen curatif d'une puissante et durable efficacité, dans tous les cas d'épuisement de l'organisme avec ou sans altération du sang-. Et l'intérêt scientifique qui nous paraît se dégager de nos recherches ne suffirait pas à nous satis-

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faire, si nous ne pouvions y joindre les indications thérapeutiques et le mode d'emploi d'une méthode absolument nouvelle qui réunit des faits épars sous l'autorité d'un grand principe, celui de Thypodermie.

La vitalité (i) n'est autre chose que l'activité plus ou moins grande avec laquelle s'exercent les fonctions de l'organisme.

La plupart des souffreteux, plus particulièrement les neurasthéniques, c'est-à-dire les épuisés du système nerveux, la plupart des êtres atteints de maladies chroniques sont touchés dans leur vitalité. Toutes les maladies que le professeur Bouchard dénomme : maladies par ralentissement de la nutrition (rhumatisme, goutte, gravelle, asthme, migraine, etc.), sont aussi en rapport intime avec une diminution notable de la vitalité que nous retrouvons encore dans les maladies par altération du sang (anémie, chlorose, leucémie, etc.) et particulièrement dans les pelvi-péritonites.

Or, le critérium de cette diminution de la

(i) Ce mot vitalité reviendra souvent au cours de cet ouvrage. Je l'emploie en raison de son extrême commodité, mais sans y attacher aucune signification doctrinale, je tiens à le dire une fois pour toutes. J. G.

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vitalité, c'est, à notre avis, l'abaissement de la tension artérielle. Il était donc rationnel, afin de préciser l'état de souffrance de ceux dont la vitalité est diminuée, d'établir, par de nombreuses observations et de nombreuses expériences, cette relation intime et méconnue jusqu'ici, de cause à effet.

Il ne restait plus qu'à établir aussi que, de tous les moyens thérapeutiques, nul autre mieux que l'hypodermie, représentée par les transfusions répétées de sérum artificiel con^ centré, n'a une action plus active, plus sûre, plus immédiate et plus durable sur le relèvement de la vitalité, relèvement que l'élévation de la tension artérielle permet de juger dès les premières minutes qui suivent la transfusion sous-cutanée.

Des milliers de faits consciencieusement étudiés et de nombreuses expériences physiologiques que nous rapportons, en partie, dans cet ouvrage sont là pour le démontrer.

Maintenant, si l'action principale de cette méthode devait être résumée en quelques mots^ je la présenterais ainsi : Les transfusions hypodermiques répétées de sérum artificiel concentré relèvent la vitalité en accroissant le pouvoir de mise en jeu et la puissance régula-

risatrice que le système nerveux central exerce sur tous les phénomènes de la vie. Une élévation instantanée et permanente de la tension artérielle est le phénomène physiologique le plus facile à enregistrer de tous ceux qui se produisent sous l'influence de ces transfusions.

C'est l'analyse des variations de ce phénomène qui sert de base aux indications et de critérium à la méthode.

Le plan du présent travail est le suivant :

Le chapitre premier comprend un exposé rapide de l'historique des transfusions (transfusion du sang, transfusion de sérum sanguin, transfusion de sérum artificiel, etc.), et le choix d'un sérum artificiel.

Le chapitre deuxième établit sur l'analyse des effets physiologiques et thérapeutiques produits parles injections sous-cutanées de liquides variés, la loi physiologique que j'ai dénommée tout à l'heure : Loi générale de Vhypodermie.

La technique opératoire et la technique physiologique sont détaillées au chapitre troisième. La première comprend tout ce qui est relatif au sérum et toute l'instrumentation avec le mode opératoire. La seconde (technique physiolo-

que) s'occupe de tous les moyens à l'aide desquels on mesure et on enregistre les modifications fonctionnelles que produisent les transfusions hypodermiques, notamment celles de la tension artérielle.

Dans le chapitre quatrième j'aborde l'étude des effets physiologiques des transfusions : effets sur le système nerveux central, sur le système circulatoire, sur le système digestif, sur le système respiratoire, etc.

Le chapitre cinquième est intitulé : Hypotension artérielle et transfusions hypodermiques.

Le sixième s'occupe des transfusions hypodermiques dans les altérations du sang, et les trois derniers chapitres sont consacrés à l'étude des applications thérapeutiques du sérum artificiel, plus particulièrement à la neurasthénie, aux maladies par ralentissement de la nutrition, aux pelvi-péritonites.

Un résumé succinct, à la fin de l'ouvrage, en fixera les conclusions.

A vrai dire, l'ouvrage lui-même est, avant tout, un résumé, une synthèse. Il est surtout destiné à prendre date, à donner une idée d'ensemble de la question. Les observations diverses recueillies par nous et par nos élèves

dans ces sept dernières années, forment un dossier bien trop considérable pour trouver place ici. A l'appui de nos assertions, nous avons voulu nous borner à citer en raccourci, un petit nombre de faits typiques. Par la suite, des publications partielles et successives accumuleront les observations détaillées, et serviront à démontrer, mieux encore, je l'espère, l'analogie qui existe au double point de vue physiologique et thérapeutique, entre la transfusion du sang et les transfusions hypodermiques de sérum artificiel, quelle que soit la composition de ce sérum ; analogie qu'on retrouve encore complète, comme il est dit plus haut, avec toutes les transfusions hypodermiques de solutions ou de substances animales ou végétales étudiées dans ces derniers temps .