CHAPITRE II

Loi générale de l'hypodermie.

Sommaire. — i° Injections sous-cutanées d'extraits liquides de divers organes : liquide testiculaire, suc nerveux. — Effets physiologiques et thérapeutiques produits par ces injections.

2° Injections sous-cutanées de sang d'animaux ou de sérum de sang d'animaux. — Effets physiologiques et thérapeutiques.

3° Injections sous-cutanées d'huiles et de vaselines médicamenteuses. — Effets physiologiques et thérapeutiques.

4° Injections sous-cutanées d'eau chlorurée sodique.

Concordance entre les effets produits par ces injections sous-cutanées, quelle que soit la nature du liquide introduit sous la peau, à la double condition qu'il ne possède aucun pouvoir toxique et qu'il n'exerce aucune action locale nocive.

5° Concordance entre les effets produits par les injections qui viennent d'être passées en revue et par les transfusions hypodermiques de sérum artificiel ou Loi générale de l'hypodermie.

Avantages que présentent les transfusions hypodermiques de sérum artificiel.

Il a été fait, dans ces dernières années, un certain nombre de travaux de thérapeutique

qui semblent, au premier abord, n'avoir aucun rapport ou n'avoir qu'un rapport éloigné avec le sujet de cette étude : les transfusions hypodermiques de sérum artificiel concentré. Je veux parler des injections sous-cutanées d'extraits de substance animale : liquide testiculaire, suc musculaire, extraits de substance médullaire, etc., des injections de sérum de sang de chèvre ou de chien, des injections sous-cutanées d'huile ou de vaseline médicamenteuses, de solutions salines, etc., etc. Il semble peu logique, si l'on n'y réfléchit pas bien, de chercher un rapprochement quelconque entre les travaux de Brown-Séquard et ceux de Prégaldino, de Sahli, de Picq et Bertin, de Richet et Héricourt, de Gimbert, etc., etc.

Qu'y a-t-il de commun entre ces travaux, quel intérêt y a-t-il, pour l'intelligence de notre sujet, à les comparer les uns aux autres et à les comparer aux transfusions hypodermiques de sérum artificiel concentré ?

Les idées théoriques qui ont servi de point de départ aux travaux dont je parle, sont, il est vrai, des plus dissemblables. Si l'on néglige ce fait, en apparence peu important, que la voie hypodermique a été employée par tous les auteurs de ces travaux, on ne saisit pas nettement le lien qui existe entre des tentatives thérapeutiques aussi disparates a priori, alors

LOI GÉNÉRALE DE l'hYPODERMIF. 47

même que l'esprit serait frappé de la concordance si curieuse, si étonnante tout d'abord des résultats obtenus.

Cette concordance dans les effets, il ne sera pas sans doute inutile de la mettre en relief, car elle ne semble pas avoir suffisamment attiré F attention. Il nous faudra, pour cela, brièvement analyser les travaux que je viens d'énumérer.

Il ne nous restera plus dès lors qu'à comparer ces diverses tentatives thérapeutiques aux transfusions hypodermiques de sérum artificiel pour réunir les documents nécessaires à la conception philosophique de l'hypodermie.

1° Injections sous-cutanées d'extraits liquides de divers organes.

On se rappelle qu'au mois de janvier 1889, M. Brown-Séquard rapporta, devant la Société de biologie, les heureux effets qu'il avait obtenus sur lui-même, avec les injections sous-cutanées de liquide testiculaire. Ce ne fut pas sans un certain étonnement qu'on entendit ce savant physiologiste exposer les idées théoriques qui l'avaient conduità expérimenter les effets du suc testiculaire de cobaye, dans le but de rajeunir en quelque sorte son organisme.

Quoi qu'il en soit, ce qu'il observa à la suite de ces injections, ce fut la régularisation des garde-robes, l'augmentation de la puissance du jet d'urine, une plus grande force musculaire et surtout une facilité de travail intellectuel, sans fatigue, qu'il n'avait pas éprouvés depuis bien des années. « En un mot, dit-il, tous les modes de l'activité cérébrale et médullaire étaient singulièrement augmentés chez moi. » Il concluait, de son expérience personnelle, au conseil d'employer les injections de liquide testiculaire chez les vieillards affaiblis par l'âge, mais non atteints par la maladie. Un grand nombre d'auteurs ont expérimenté à leur tour le suc testiculaire.

Dans un cas d'incontinence d'urine, chez un savant français (cas cité par M. d'Arsonval), la guérison fut rapide.

Dans certains cas d'ataxie locomotrice, mais non dans tous, il y a eu une amélioration très nette (Brainerd), la marche est devenue plus facile au bout de quelques injections. Mêmes bons résultats dans quelques cas d'hémiplégie (Brainerd). M. Fleury (i) rapporte quelques observations intéressantes en ce qu'il s'agit de l'emploi des injections de liquide testiculaire

(i) Fleury. Résultais d'injections de liquide testiculaire faites dans le service des enfants à l'hôpital Saint-Sauveur. Bull. mcd. du Nord, 28 avril 1891, p. 394.

LOI GÉNÉRALE DU l'HYPODERMIE 49

. chez des enfants. Il a noté, dans les cas où l'effet de ces injections était utile, une activité plus grande de la nutrition, « outre l'appétit qui revient d'une façon remarquable, dit-il, les fonctions digestives sont aussi beaucoup plus actives et moins déséquilibrées ; la diarrhée cesse, le poids du corps augmente » ; « sous Tinfluence des injections, nous notons, dit-il encore, un changement dans la température, celle-ci tend toujours à se rapprocher de son type normal. » C'est ainsi que dans une observation, de 35°8 à 36°, la température passe au bout de trois jours, à 36°8 et Zfi ; au contraire, dans les autres cas, la fièvre tombe de un à deux degrés. »

Rotschine(i) a vu réussir les injections de Brown-Séquard dans la sciatique, dans le diabète, dans la débilité sénile. Il conclut que ces injections produisent des effets toniques' et stimulants non douteux. « A l'heure qu'il est, dit-il, le processus physiologique nousestinconnu ; on peut pourtant affirmer que la substance injectée stimule l'activité des centres cérébraux ainsi que le travail du cœur, élève la pression sanguine et la nutrition générale du corps. »

Pour expliquer ces résultats, il fallait une théorie, l'esprit humain étant ainsi fait qu'il ne

(i) Communication à la Société médicale de Saint-Pétersbourg. Journal de médecine de Bordeaux, 10 jnai 189t.

peut se contenter de l'observation pure et simple des faits et qu'il veut les expliquer. La théorie générale a été donnée par Brown-Séquard et d'Arsonval et elle ouvre la voie à toute une série de recherches thérapeutiques, non plus seulement sur les injections de suc testiculaire, mais sur les injections de suc de toutes les glandes de l'économie.

Le principe est que toutes les glandes de l'organisme sécrètent un produit actif qui joue un rôle dans la nutrition générale et que les affections dans lesquelles ces produits sont diminués ou abolis sont guéries par l'injection du liquide de ces glandes.

Poussant plus loin ce retour à la vieille médecine des signatures, M. Onimus (i) vient, récemment, de préconiser les injections de macération de moelle et de bulbes d'animaux pour le traitement des affections du centre nerveux. Il n'a fait encore que quelques essais. « Ce qui nous a surtout frappé, dit-il, c'est une plus grande énergie du système nerveux, et c'est précisément cette excitation du système nerveux qui se retrouve chaque fois que nous avons fait des injections souscutanées d'extraits nerveux. »

(i) Congrès pour V avancement des sciences tenu à Marseille du 17 au 24 septembre 1891.

LOI GÉNÉRALE DE l'hYPODERMIE 5i

Il cite, entre autres cas, l'amélioration d'un cas d'ataxie au début.

L'autorité scientifique des auteurs que nous venons de citer ne permet pas de mettre en doute les résultats qu'ils ont obtenus. Que ces résultats soient de nature à surprendre ceux qui n'ont jamais eu recours aux transfusions hypodermiques, cela est naturel, car il est bien difficile d'attribuer des effets remarquables à l'injection sous-cutanée d'une quantité infinitésimale de spermine, dans le cas d'injection de suc testiculaire, ou de nervine, dans le cas d'injection de suc nerveux. Quant à la théorie générale qui a été formulée par M. d'Arsonval, cette théorie qui fait jouer un rôle si important aux produits de sécrétion des diverses glandes de l'économie, n'est rien moins qu'une simple hypothèse plus ou moins vraisemblable, mais nullement démontrée.

Un premier fait doit nous donner à réfléchir : c'est que la méthode de M. Brown-Séquard ne produit les effets mentionnés ci-dessus que si on a recours à l'injection hypodermique (i).

On est alors en droit de se demander si la nature du liquide injecté sous la peau joue un rôle aussi important qu'on l'a supposé. Pour nous,

(0 Brown-Skquard. Société de biologie, 10 décembre 1890*

la réponse n'est pas douteuse, d'après les résultats que nous ont donnés les transfusions hypodermiques de sérum artificiel. Cette conclusion s'impose du reste, si on compare entre eux, ainsi que nous ie ferons bientôt, les effets des diverses injections sous-cutanées dont nous devons continuer l'étude.

2° Injections sous-cutanées de sang d'animaux ou de sérum de sang d'animaux.

MM. Picq et Bertin (i) ont eu l'idée de traiter la tuberculose par les injections hypodermiques de sang de chèvre. Ils ont eu recours à ces injections dans le but d'utiliser l'action bactéricide du sérum sanguin d'un animal qu'ils croyaient réfractaire à la tuberculose spontanée. Ils injectent chaque fois i5 à 20 grammes de sang complet.

Poursuivant la même idée, MM . Richet et Héricourt (2) ont employé les injections souscutanées de sérum de sang de chien. Ils croyaient, comme MM. Picq et Bertin, pouvoir obtenir un effet nettement antibacillaire.

(1) Congrès de la tuberculose, iSgr.

(2) Idem.

LOI GÉNÉRALE DE l' H YPODERM I E 5 3

M. Semmola (de Naples) (i) a aussi suivi la méthode de MM. Richet et Héricourt.

Les résultats obtenus par ces divers expérimentateurs se sont montrés satisfaisants, mais il faut bien avouer que la pratique n'a pas réalisé les espérances théoriques : l'effet antibacillaire sur lequel on comptait surtout a été pour ainsi dire nul.

M. Héricourt (2) Ta reconnu avec un grand sens clinique : « L'effet le plus frappant, dit-il, a été le relèvement des fonctions digestives. Les résultats immédiats de la médication étaient donc un véritable coup de fouet donné à la nutrition : retour accentué des forces, disparition des sueurs. Au point de vue local, l'amélioration n'a pas été aussi considérable, mais les cavités se séchaient un peu, l'expectoration, devenait muqueuse j les bacilles persistaient. J'ajouterai, dit-il en terminant, que le sérum de sang de chien ne paraît pas avoir une action directement antibacillaire, il semble plutôt agir comme un excitant spécial de la nutrition. »

M. Semmola note également, comme effets principaux: l'augmentation de poids, un sentiment de bien-être très remarquable, l'aug-

(1) Congrès de la tuberculose, 189 r.

(2) Loc. cit.,Bullet. méd. 1891, p. 749.

mentation de la capacité respiratoire, de l'urée et de l'hémoglobine.

L'action du sérum de sang injecté sous la peau porte donc surtout sur la nutrition : augmentation de l'appétit, amélioration des digestions, d'où augmentation du poids et des forces ; c'est aussi un effet de stimulation du système nerveux, comme le montre le sentiment de bien-être et de force qui apparaît dès le début de la médication. Aussi n'y a-t-il pas lieu d'être surpris des bons résultats obtenus par M. Pinard (i), au moyen des injections de sang de chien, chez les nouveau-nés atteints de faiblesse congénitale.

Ainsi donc, en employant la méthode de Brown-Séquard, on a cru d'abord obtenir des effets spécifiques. Les faits n'ont pas tardé à démontrer que les injections de liquide testiculaire n'avaient aucune propriété spéciale ; elles peuvent se montrer utiles dans des cas très variables, mais toujours leurs effets sont les mêmes : accélération de la nutrition, relèvement de la tension artérielle, stimulation des centres nerveux cérébro-spinaux. Ce que font les injections de liquide testiculaire, les injec-

(i) Congrès de la tuberculose, 1891.

LOI GÉNÉRALE DE l'hYPODERMIE 5'$.

tions de suc nerveux le font aussi, et l'action est la même dans les deux cas.

Avec les injections de sang ou de sérum de sang d'animaux, on a cherché également des effets spécifiques, mais l'action antibacillaire qu'on voulait utiliser s'est montrée nulle ou peu accentuée et ce qu'on a obtenu, c'est l'accélération de la nutrition, le relèvement de la tension artérielle, etc., absolument comme dans la première série de faits que nous analysions. N'y a-t-il pas, dans cette concordance, quelque chose de bien digne d'attirer l'attention ? Mais, sans insister davantage sur ce point, poursuivons la revue que nous avons commencée.

3° Injections sous-cutanées d'huiles et de vaselines médicamenteuses.

C'est encore à la thérapeutique de la tuberculose que l'on a appliqué les injections souscutanées d'huiles médicamenteuses : huile créosotée (Gimbert, Burlureaux), gaïacol iodoformé (Picot, de Bordeaux, Weil et Diamantberger, Pignol, etc.), huile camphrée gaïacolée (Huchard et Faure-Miller).

Tous les expérimentateurs ont observé des effets analogues, quelle que soit la substance

->t> LES TRANSFUSIONS HYPODERMIQUES

injectée ; tous ont remarqué que, si l'action immédiate sur le bacille est sujette à discussion, il est indiscutable, en revanche, que les malades éprouvent, à la suite de ces injections, un sentiment de bien-être et de force, un appétit plus soutenu, des digestions plus faciles; le poids augmente par suite de ce réveil des fonctions nutritives et c'est toujours le relèvement de l'état général qui ouvre la scène et qui précède ou prépare l'amélioration locale.

Il ne sera pas inutile, sans doute, pour la thèse que je soutiens, de rapprocher ces deux faits intéressants. De même que M. Kirmisson(i) a vu, à la suite de quelques injections sous-cutanées de sérum de chien, se résorber complètement le liquide d'une ascite tuberculeuse, de même M. Picot (2) a vu disparaître l'épanchement dans 12 cas de pleurésies tuberculeuses, à la suite de l'emploi des injections sous-cutanées de ga'ïacol iodoformé. Que l'épanchement tuberculeux existe dans une séreuse ou dans l'autre, peu importe, ce qu'il est bon de noter, c'est que l'effet obtenu par M. Kirmisson est semblable à celui qui est obtenu par M. Picot, bien que tous deux

(1) Congrès pour l'étude de la tuberculose, 1891.

(2) Idem.

LOI GÉNÉRALE DE L'HYPODERMIE 5j

aient injecté sous la peau des liquides de nature différente ; tous deux, il est vrai, ont fait acte de transfusion hypodermique, et c'est ce qui explique la similitude des effets thérapeutiques.

Il est vraiment surprenant qu'aucun des savants thérapeutistes, dont je viens de rappeler les noms, n'ait songé à rechercher quelle part on doit attribuer, dans les injections qu'ils préconisent, à la substance médicamenteuse, et quelle part revient légitimement au véhicule introduit sous la peau, à l'acte de transfusion proprement dit.

Loin de moi la pensée de dire que, dans le traitement de la tuberculose en particulier, il soit indifférent de faire des injections souscutanées d'eau pure, des injections d'huile stérilisée sans adjonction d'aucun médicament antiseptique ou de faire des injections créosotées, iodoformées, camphrées, gaïacolées, etc. Il y a lieu, sans aucun doute, de chercher à réaliser l'antisepsie générale et l'antisepsie pulmonaire en particulier au moyen des substances très actives qui ont été si judicieusement choisies par MM. Gimbert, Burlureaux, Picot, Pignol, Huchard, etc. La seule remarque que je tiens à faire ici, c'est qu'il n'a pas été tenu compte suffisamment, à mon avis, dans

les résultats obtenus, de la part importante qui revient, dans ce mode de traitement, à la transfusion hypodermique.

Les expériences que j'ai entreprises pour étudier comparativement l'action des diverses transfusions hypodermiques sur la tension artérielle me permettent de faire cette remarque et m'autorisent à chercher à établir la loi générale des transfusions hypodermiques.

N'aurais-jefait qu'établir cette loigénérale que mon travail n'aurait pas été inutile, pour tous ceux du moins qui cherchent à savoir non seulement si une médication est utile dans un cas donné, mais aussi pourquoi et comment elle est utile, en un mot, quel est le mécanisme de son mode d'action, quelle est son action physiologique.

4° Injections sous-cutanées d'eau chlorurée

sodique.

Les injections sous-cutanées d'une solution de chlorure de sodium à 6 o/oo essayées par Kalt en 1873, puis expérimentées par Prégaldino (de Gand), Munchmeyer, Wiercinsky, Chazan, Weiss, Weber, etc., se sont montrées très efficaces dans le traitement des hémorrhagies graves en combattant le collapsus, en

LOI GÉNÉRALE DE l'hYPODERMIE 5g

relevant la tension artérielle et en empêchant l'arrêt de la circulation qui n'aurait pas tardé à survenir par suite de la déplétion brusque des vaisseaux causée par une perte de sang considérable. Il ne faudrait pas croire cependant que, dans les cas dont nous parlons, les injections de solution physiologique de chlorure de sodium agissent purement et simplement d'une façon mécanique, en introduisant, en un temps très court, une grande quantité de liquide dans le torrent circulatoire.

En effet, ainsi que le remarque Wiercinsky, des injections sous-cutanées de 100 à 200 grammes, répétées au besoin un certain nombre de fois, sont préférables aux injections abondantes de 1 litre à 1 litre et demi qui, en élevant trop brusquement la tension artérielle, pourraient renouveler l'hémorrhagie en détachant le caillot obturateur.

Et, ainsi que mon expérience personnelle me l'a prouvé, ce qu'on obtient avec 100 à 200 gr. de solution physiologique de chlorure de sodium à 6 0/00 peut être obtenu avec une quantité beaucoup moindre, 40 à 60 gr.

par exemple, de sérum complet et concentré (chlorure de sodium, sulfate de soude et phosphate de soude). Quoi qu'il en soit, je tiens uniquement à noter en ce moment que l'arrêt des hémorrhagies et la guérison de l'anémie

aiguë post-hémorrhagique ont été observés à la suite des injections de liquide testiculaire (Brown-Séquard), à la suite des injections de chlorure de sodium (Prégaldino, Munchmeyer, etc.) et aussi, comme le prouvent mes observations personnelles, avec les transfusions de sérum concentré.

C'est toujours la même concordance entre les effets des diverses transfusions hypodermi-ques, de quelque nature qu'elles soient, que nous avons à signaler.

Enfin, les injections sous-cutanées de sérum physiologique ont été employées par M. Sahli (de Berne) dans les maladies infectieuses telles que la fièvre typhoïde, et dans les intoxications telles que l'urémie. M. Sahli pense faire ainsi le lavage interne de l'organisme et, en déterminant une diurèse abondante, favoriser l'élimination des produits toxiques accumulés dans les divers tissus. Mais parfois la diurèse est peu marquée, et cependant l'amélioration est sensible, ce qui, d'après l'auteur, serait dû surtout à une augmentation de la pression sanguine, à l'imprégnation par l'eau des tissus « desséchés » dans certaines maladies, enfin à une plus grande dilution des substances toxiques contenues dans l'organisme. La seule remarque que je tienne à faire à ce sujet,

LOI GÉNÉRALE DE l'hYPODERMIE

c'est que la diurèse, l'élévation de la pression sanguine, l'élimination des substances toxiques peuvent être obtenues avec des injections souscutanées beaucoup moins abondantes que celles qui sont employées par M. Sahli ; ici encore, tout comme pour le traitement des anémies post-hémorrhagiques, il ne faut pas croire à une action purement mécanique, et l'expérience ne tardera pas à montrer, pour peu que l'emploi des transfusions hypodermiques se vulgarise, que des doses relativement faibles, surtout avec un sérum concentré, produisent tous les effets utiles, et donnent tout ce qu'on croirait a priori devoir demander exclusivement aux doses massives. La chose importante, en effet, n'est pas de déterminer mécaniquement une diurèse abondante — M. Sahli a du reste noté lui-même que les injections de i à 2 litres n'étaient pas toujours suivies de diurèse, — mais bien de favoriser l'action des émonctoires et leur puissance d'élimination des principes toxiques retenus dans l'organisme.

5° Loi générale de l'hypodermie.

En résumé, toutes les injections hypodermiques PRODUISENT UNE SERIE D'EFFETS IDENTIQUES, QUEL QUE SOIT LE LIQUIDE INTRO-

DUIT SOUS LA PEAU, A CETTE DOUBLE CONDITION CEPENDANT QU'lL NE POSSÈDE AUCUN POUVOIR TOXIQUE ET QU'IL n'eXERCE AUCUNE ACTION LOCALE NOCIVE.

La vérification de cette loi capitale est facile à faire, que dis-je ? elle est déjà faite en grande partie par l'analyse qui précède. Ne voyonsnous pas, en effet, que les phénomènes observés sont les mêmes dans les différentes expériences thérapeutiques que nous venons de passer en revue? Sentiment de bien-être et de force, stimulation énergique du système nerveux central, relèvement de la pression artérielle, disparition des névralgies, arrêt des hémorrhagies, augmentation de l'appétit et amélioration des fonctions digestives, coup de fouet donné à la nutrition, etc.

Tous les phénomènes observés par ceux qui ont expérimenté les injections de liquide testiculaire, et, en particulier, la régularisation de la température, l'augmentation de contractilité de la vessie, l'amélioration de certaines formes d'ataxie, etc., je les ai vus se produire de la même façon à la suite des transfusions hypodermiques de sérum artificiel concentré. L'action résolutive que M. Kirmisson a obtenue, dans l'ascite tuberculeuse, au moyen des injections de sérum de sang de chien, que M. Picot

LOI GÉNÉRALE DE l'hYPODERMIE

a réalisée, dans la pleurésie tuberculeuse, avec les injections de gaïacol iode-formé, je l'ai constatée, dès Tannée 1 885, dans les péritonites exsudatives, après l'emploi des transfusions des divers sérums artificiels plus ou moins complexes, que j'ai successivement expérimentés. Chez les tuberculeux que j'ai soumis aux transfusions hypodermiques, ce que j'ai vu concorde absolument avec ce qui a été rapporté par les divers expérimentateurs dont j'ai analysé plus haut les résultats.

Enfin, il est à peine besoin de dire que l'injection sous-cutanée de solution physiologique de chlorure de sodium ne possède aucune action spécifique et que tout autre sérum peut remplacer celui-ci à la condition de ne contenir aucune substance toxique et de ne pas avoir une action nocive pour les éléments figurés du sang.

Les conclusions que comporte l'analyse qui précède sont, à mon avis, les suivantes :

On s'est beaucoup préoccupé, dans l'ordre des faits que nous venons de passer en revue, de la nature du liquide injecté sous la peau, on a cherché à produire des effets spécifiques, on a attribué à la qualité du liquide employé les résultats constatés. L'expérience a démon-

tré au contraire que des liquides décomposition très diverse produisent à peu près toujours les mêmes effets lorsqu'on les injecte sous la peau ; il n'y a rien de spécifique dans les résultats obtenus.

Ces effets toujours semblables, quelle que soit la composition du liquide auquel on a recours pour faire des injections sous-cutanées représentent, par leur réunion, l'ensemble des réactions physiologiques et thérapeutiques qui caractérisent la transfusion hypodermique en général.

Il est donc rationnel, au lieu de recourir à des substances animales telles que le suctesticulaire ou la décoction de substance bulbaire, de suc musculaire, etc., au lieu d'employer des sérums naturels qui peuvent être dangereux, qui sont, en tout cas, plus ou moins difficiles à trouver et à conserver, il est rationnel, dis-je, de donner la préférence à un sérum artificiel chimiquement pur, toujours identique à luimême, pouvant être préparé sans difficulté et susceptible de se conserver sans altération pendant longtemps.

C'est par l'étude des effets physiologiques des diverses sortes de sérums artificiels qu'on peut déterminer scientifiquement la formule à laquelle il convient de donner la préférence. Toutes les différences se borneront, bien

LOI GÉNÉRALE DE l'hYPODKRMI K

entendu, à une action plus ou moins rapide, plus ou moins intense, plus ou moins durable, suivant que le sérum expérimenté se -rapprochera plus ou moins du sérum le plus parfait.

Ce qu'il importe de retenir, c'est que tous les auteurs qui ont introduit dans les derniers temps, sous la peau, dans un but thérapeutique, une solution, un liquide quelconque ont tous avoué l'absence totale d'action spécifique. Tous ont mentionné les mêmes effets physiologiques, les mêmes effets thérapeutiques. Et cependant quelle diversité dans les liquides employés !

Brown-Sequard,d'Arsonval,Brainerd,Fleury (de Lille), Rotschine, Onimus, Constantin Paul emploient des extraits liquides de divers organes et tous reconnaissent que, sous l'influence de ces injections hypodermiques, toutes les fonctions s'exercent avec plus d'activité, les centres cérébraux fonctionnent plus énergiquement. Le travail du cœur est suractivé, dit Rotschine, qui résume l'opinion de tous les autres, la pression sanguine s'élève et la nutrition générale s'active, que le sujet soit simplement en état de dépression ou en état de maladie.

Picq et Bertin, Richet et Héricourt, Semmola de Naples, Pinard qui ont employé le sérum de

chien éloignent l'idée première de sérum bactéricide, et constatent que le sang de chèvre ou le sérum de chien n'agissent qu'à titre d'excitant spécial de la nutrition.

Il en est de même des huiles et vaselines médicamenteuses.

En somme, nous voyons que tous les liquides introduits sous la peau, dans ces derniers temps, par de nombreux expérimentateurs , donnent lieu aux mêmes phénomènes physiologiques, aux mêmes effets thérapeutiques. Ils créent un milieu résistant, ils accroissent la vitalité, mais rien de plus. C'est à la voie d'introduction et au véhicule que reviennent la double action physiologique et thérapeutique, c'est-à-dire à l'hypodermie.

Pour conclure, voici en quels termes je propose de résumer cette loi générale de l'hypodermie :

Toutes les injections hypodermiques produisent des effets identiques, quel que soit le liquide introduit sous la peau, à la condition que ce liquide ne soit pas toxique. La différence ne porte que sur l'intensité plus ou moins grande du phénomène produit.