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Salphujo-ovarile banale. — Le retentissement de l'infection utérine sur les annexes est généralement déterminé par un obstacle mécanique ou spasmodique au drainage utérin, un excès, un accident, un traumatisme, le froid, une émotion, etc.
Mais, quelle que soit l'intensité de la salpiiu/o-ovarile et des phénomènes subjectifs ou objectifs, douleur, gène, tumeur pelvienne, il est exceptionnel que la lésion soit réellement seplique.
En tous cas, si elle est seplique et suppuice, elle tend ordinairement à se stériliser de bonne heure.
En règle générale, l'évolution aiguë dure peu, la fièvre est peu marquée, encore que la masse des exsudais tubo-ovoriques et péritonili(iues puisse être considérable.
L'évolution des pi'occssus de l'infection génitale banale tend donc à revêtir le caractère subaigu plutôt qu'aigu, et ce n'est pas le moindre étonncment des jeunes gynécologues ({ue de voir de vraies poussées annexielles, aiguës si ou envisage la rapidité de leur j)roduction et l'importance de la tumeur produite, ne donner lieu à aucun des signes de Vacuité septique telle qu'il l'aut l'entendre et telle que la révèle l'infection traumatique ou puerpérale.
On assiste, à bref délai, à la disparition de ces gros exsudais, et il reste une lésion anuexielle minime.
Bien que cette lésion, très accusée parfois et très douloureuse, puisse détruire ra[)titude fonctionnelle des organes internes, il n'eu est pas moins vrai que tout se borne souvent, comme processus définitif: du côté de la tronqie, à un catarrhe tubaire avec des occlusions partielles ou totales du pavillon, torsions, déviations, oblitérations des conduits, exsudais tubo-péritonéaux, etc.; — et, du côté de l'ovaire, à des adhérences anormales cl des kystes ovulaires dus à une sclérose prématurée de la couche corticale la plus superficielle.
Ces lésions diminuant progressivement restent peu persistantes et se résolvent on quelques adhérences lilameuteuses avec dé[)lacement des organes. La gestation devient alors môme possible.
Je dois [)oui tanf reconnaître que ce cadre n'est pas complet et je le compléterai par l'élude complénioutaire des conditions ({ui favorisent Vappai'iUon des formes graves de l'infection banale.
L'allure générale du mal me j)arait consacrer ici surtout l'imporlancc; des conditions de résistance propres au terrain, dans l'évolution
