PROPHYLAXIE

doux trempé dans la solution bouillante au moment de s'en servir, ce qqi a l'avantage de l'assouplir encore. Le contact de l'écouvillon, manié doucement et enfoncé avec précaution dans le col, en ayant soin de ne pas pénétrer trop avant, ce qui serait d'ailleurs inutile, n'est pas plus dommageable que l'introduction de la pulpe de l'index dans le trajet cervical. On le tourne en tire-bouchon dans le même sens, pour enlever la glaire adhérente; et, la cavité étant nette, on lait un badigeonnage de glycérine créosotée forte, suivi d'une insufflation abondante de poudre d'iodoforme et du tamponnement antiseptique du vagin.

A ceux qui concevraient de l'appréhension pour un semblable traitement, je puis dire que je l'ai souvent employé; que je n'ai jamais vu d'accident se produire, ce que j'attribue d'ailleurs à la tolérance parfaite du col utérin chroniquement enflammé. On comprendra certes aisément que, si la grossesse résiste aux effets de la lésion cervicale elle-même, si elle n'est point troublée par une inflammation persistante de cette nature, elle ne sera guère impressionnée par un traitement prudemment appliqué.

Il ne faut cesser l'asepsie du col que lorsque toute trace d'infection en surface aura disparu, ce qui n'est pas aussi malaisé à obtenir qu'on se le figure.

L'avantage de la désinfection du col utérin, ainsi comprise, est réel et s'explique par ce fait que déjà la suppression des excrétions viciées à leur sortie des utricules est un point capital, car c'est surtout une fois excrétée que la glaire cervicale, transparente ou à peine opaque avant sa sortie des glandes, devient rapidement le milieu de culture favorable à la puUulation des germes qu'elle renfermait, en petit nombre et souvent atténués par leur séjour dans des cavités presque closes. En outre, la douleur qui accompagne généralement la lésion cesse rapidement.

Toutefois il ne faut pas se dissimuler que la sollicitude de l'accoucheilr aura sujet d'être éveillée à nouveau au moment même de l'accouchement. Il devra balayer le conduit génital des excréta profonds qui y sont déversés au moment de la dilatation. A plus forte raison, dans les suites de couches, sera-t-il nécessaire de ne pas oublier qu'on avait affaire à un de ces cas qui réclament une surveillance prolongée.