RÉCIDIVES

I. — Une gonorrhée à forme aiguë peut être acquise dans le cours d'une gonorrhée chronique.

II. — Il n'existe p;is d'immunité véritable contre la hlennorrhagie ; elle n'est qu'apparente et s'explique par une adaptation de la muqueuse aux gonocoques qui y séjournent depuis un certain temps.

Ici se place une question intéressante. Transportant ces conclusions sur la hlennorrhagie dans le mariage, Wertheim dit que, dans le cas où, dans un jeune ménage, le mari a, dès le début, infecté sa femme qui était saine, il faut expliquer les retours tardifs de la hlennorrhagie, à Vélat aigu, chez le mari, non pas par une irritation d(; la muqueuse de son urèthre, mais par une réinfection provenant des gonocoques inoculés à la femme par son mari et cultivés dans les organes de celle-ci, où ils auraient acquis une nouvelle individualité. Au bout d'un certain temps, l'immunité étant acquise de part et d'autre, les infections réciproques ne sont plus possibles. Il Ji'y a plus, dit Wertheim, le gonocoque de M. X... ou de MmeX..., mais un gonocoque du ménage X..., incapable de réagir de l'un sur l'autre, mais capable toujours d'infecter un tiers, homme ou femme. Dans ce cas, cette tierce infection, quoique réelle, aura contre elle une simple apparence, puisque les époux X... auront l'air d'être sains, alors qu'ils sont simplement indemmes l'un vis-à-vis de l'autre. C'est pour cela que le traitement exclusif de l'un des conjoints ne donnerait pas les résultats désirables : il persisterait toujours le danger de la réinfeclion par l'époux non traité.

Localisations de la hlennorrhagie dans les différents organes de l'appareil génital.

aîîlGRATIONS ET LOCALISATIONS DU GONOCOQUE.

Nous allons examiner maintenant ce que l'on sait de la migration, des localisations habituelles du microbe de Neisser, dans les divers segments des voies génitales et quels sont la part et le mode d'action qu'on est en droit de lui attribuer, aux étapes successives

284 INFLAMMATION BLENNORRHAGIQUE.

que peut parcourir le processus blennorrhagique, depuis la vulve jusqu'aux annexes de l'utérus.