EXAMEN DES MALADES EN GÉNÉRAL

La certitude du diagnostic en gynécologie dépend plus de l'examen physique des organes, complètement et méthodiquement pratiqué, que de l'analyse des symptômes subjectifs.

Le diagnostic circonstancié et détaillé jusqu'à la plus scrupuleuse minutie est l'élément indispensable d'une thérapeutique efficace. Il ne s'agit pas seulement d'étiqueter, d'une façon concrète et au moyen d'un terme synthétique, une affection dont le nom se trouve dans le cadre de la nosologie courante, il faut encore établir, point par point, organe par organe, les troubles fonctionnels, rechercher les lésions matérielles et conclure, au besoin, à une liste des lésions à réparer.

Il ne faut pas oublier que le gynécologue explore non un organe isolé, mais fouille toute une région complexe, interroge tout un système dans la composition duquel entrent des organes solidaires, reliés et soutenus par des plans fibreux et musculaires, maintenus et sollicités par d'autres appareils (ligaments, etc.), de telle sorte que le gynécologue doit s'assurer non seulement de l'intégrité de chacun des organes, mais encore du maintien de leurs relations normales respectives et de la régularité de leur jeu.

De cette analyse bien faite sortira, pour le pathologiste, la note synthétique claire ; pour le thérapeute, l'indication détaillée de tous les points que doit viser le traitement.

Nous ne prétendons pas qu'il faille négliger les commémoratifs et l'interrogatoire. Agir ainsi serait se priver de renseignements souvent indispensables pour le traitement môme, mais nous appuyons