MÉTHODES D'EXAMEN

Nécessité de fanesthésie. — Dans certains cas, les différentes postures ont été vainement employées pour poser un diagnostic difficile. Les douleurs accusées par la malade, l'épaisseur de sa paroi abdominale, la vigilance anormale de ses muscles font obstacle à un examen approfondi. S'il est nécessaire de porter un diagnostic précis, comme c'est la règle, on sera dans la nécessité de soumettre la malade à l'anesthésie, avant de se décider dans le choix de l'intervention. Cependant il est des cas où l'intervention s'impose. On profitera de la narcose qui sert à parfaire le diagnostic pour opérer et éviter ainsi à la patiente une seconde anesthésie.

Les méthodes d'examen sont simples ou combinées les unes avec les autres.

Les unes sont pratiquées à l'aide delà vue et des mains; les autres à l'aide d'instruments appi'opriés. Nous étudierons successivement :

1° Les méthodes d'examen simples : inspection, toucher, palper, percussion ;

'2° Les méthodes instrumentales : spéculiun, valves, abaissement et cathétérisme de l'utérus ;

5" Les méthodes précédentes combinées simples et instrumentales ;

4" Les méthodes chirurgicales : dilatation, curettage, laparotomie exploratrice, colpolomic exploratrice.

METHODES SIMPLES. ll^