L'APPAREIL NERVEUX Dli LA TROPUICITÉ

a. La trophicité des muscles : /' atrophie.

L'atrophie musculaire esl le symptôme de la lésion des cornes antérieures de la moelle ou mieux du neurone moteur inférieur bulboinédullaire.

Ceci a été démontré dans les cas de maladie primitive et isolée de celte région (atrophie musculaire progressive d'Aràn Duchenne, paralysie atropbique de l'enfance), de maladie associée (sclérose latérale amvolrophiquc) ou de lésion secondaire.

C'est donc là le centre de la nutrition du muscle; avec cette réserve que la destruction de ce centre n'entraîne pas la gangrène ou la mort, mais seulement l'atrophie des muscles correspondants.

b. La trophicité des articulations et des os : arthropa-

thies, ostéopathies, acrbmégalies.

Dans les maladies de la moelle (tabès1, syringomyélie, etc.), et aussi dans certaines lésions cérébrales (probablement compliquées de lésions médullaires, ou névritiques) on observe des lésions articulaires, qui prouvent l'influence du système nerveux sur la nutrition des articulations. Quand certain appareil nerveux est lésé il y a « véritable folie de la jointure » (Londe .

Les principaux neurones de l'appareil articulaire semblent être dans la substance grise centropostéricure de la moelle comme les neurones de la sensibilité et les neurones vasomoteurs. Dans l'iiémilésion de la moelle (syndrome de Brown-Séquard a ), s'il y a en même temps eschare et arthropathie, celle-ci est du côté de la lésion médullaire (directe

1. Sans avoir été le premier à décrire les arthropathies des tabétiques, Charcol (1868) a une telle place dans l'historique de la question que cette manifestation porte, en Angleterre le nom de Charcol's joint disease.