LES VOIES CENTRIFUGES MOTRICES
a. Faisceau pyramidal.
Des divers centres corticaux moteurs que je viens de décrire partent des libres blanches qui se rapprochent et forment le faisceau pyramidal; le faisceau plus particulièrement en rapport
faisceau frontal
aphasie motrice
yeux bouche
hémichorée, hémiatbétose Ifaction-audition
faisceau sensitif cutané vue-gnstation
Fig. 32. — Groupement des faisceaux sur la capsule interne (d'après Debierre).
avec les fibres inférieures forme le faisceau géniculé. Ces deux faisceaux se rapprochent dans les deux tiers antérieurs du bras postérieur de la capsule interne (fig. 28, p. 253).
Bccvor et Horsley ont, chez le Macacus sinieus, poursuivi les localisations motrices articulaires jusque dans la capsule interne (fig. 32.)
Le faisceau pyramidal (avec le faisceau géniculé) se retrouve dans le pédoncule cérébral (lig. 33). Il s'amincit en donnant des fibres pour les nerfs moteurs crâniens, traverse la protubérance, puis dans la moelle allongée forme la pyramide antérieure (fig. 2, p. 17) et s'entrecroise avec le faisceau du côté opposé.
Le faisceau pyramidal, devenu ainsi croisé par rapport à l'hémisphère, descend dans le cordon latéral de la moelle
LA PONCTION SKNSITIYOMOTKICK IIKNKUALE
li'j. i, p. l!> el s«- termine dans 1rs neurones des cornes antérieures de la substance grise de la moelle. Les neurones corticaux forment dune le premier groupe
Coupe horiz. du cerveau Face inférieure
passant par les corps optostriés. de l'isthme de l'encéphale.
Fig. :>■'!. — Faisceaux moteurs et sensitifs dans la capsule interne et les pédoncules (d'après Debierre).
a, chiasma optique; b, bandelette optique; c, corps - rf, pulvinar de la
couche optique ;
frontal ou psychique; ■-'. faisceau de l'apha gi aiculé; 1. I
pyramidal; 5, faisceau sensitif; 6, tête de faisceau caudé; 6', veine striée; ■;. aoyau lenticulaire; V. queue du noyau a intérieur; 10,
noyau interne; 11, noyau externe; 12, noyau postérieur de la couche optique; K'>noj au de l'habénule.
(supérieur de centres moteurs, les neurones médullaires forment le second groupe (inférieur) de centres moteurs. Lfes prolongements cellulifuges de ces derniers neurones forment les racines antérieures sortant de la moelle èl constituent les plexus il puis les filets moteurs des nerfs périphériques. Pour les nerfs
moteurs crâniens, les centres inférieurs son! constitués par de petits amas gris dans le mésocéphale, que l'on appelle les ori gines réelles des nerfs crâniens (facial, hypoglosse... .
b. Voies indirectes.
Toutes les fibres motrices vont, par le trajet indiqué dans le paragraphe précédent, de l'écorce cérébrale h la protubérance. Mais, à la protubérance, toutes ne suivent pas la même voie. Les libres, déjà étudiées, continuent, directement leur trajet et vont former le faisceau pyramidal croisé.
D'autres libres se terminent dans les neurones de la protubérance; de ces neurones du pont de varole (centres de relais) partent des prolongements qui, par les pédoncules cérébelleux moyens, vont se terminer dans l'écorce grise du cervelet (deuxième neurone de relais) du côté opposé. Les prolongements de ce deuxième neurone de relais descendent par le pédoncule cérébelleux inférieur, dans la moelle et vont, comme les voies principales, se mettre en connexion avec les cellules radiculaires des cornes antérieures de la substance grise (van Gehuchtenj. Ces fibres cérébellospinales passent, dans le cordon antérolatéral de la moelle (fig. 4, p. 19) sans se confondre avec les faisceaux pyramidaux.
