Actuellement à Lariboisière

SEBILLEAU 6

Ce Ones

-« Jamais il n’est donné d’injections aux femmes bien

portantes. S'il existe des dèchirures vulvaires, si les

jochies sont trop abondantes ou si elles ont une tendance

à sentir mauvais, on pratique dans le vagin des injections antiseptiques plus où moins répétées. »

IV. — Service de M. le D' Ghampetier de Ribes, accoucheur de l'hôpital Tenon. — Notes dues à M. Wallich, interne du service.

P. 50. — « Dès que le placenta a été expulsé des organes maternels on pratique une injection de sublimé étendue de trois fois son volume d’eau; cette injection est vaginale. .

« Pendant les jours qui suivent l’accouchement, la femme est laissèe en repos; on ne pratique aucune injection. Celles-ci sont réservées aux cas où il se produit de l'élévation de température, des lochies fêtides, lorsqu’en un mot il semble y avoir de l’infection.

« Les soins à donner consisteront en de simples lavages de la vulve avec le sublimé aux quatre millièmes matin et soir et toutes les fois que la femme aura èté à la selle. Le pansement consistera en une compresse imbibèe de la solution de sublimè aux quatre millièmes placée sur la vulve et maintenue en place par un bandage en T,

V. — Service de M. le D' Porak à l'hôpital Lariboisière (4). P. 62. — « Aussitôt après l’accouchement on se bornera

1, Actuellement à la Charité.

à un lavage externe ou à une injection vaginale de sublimé aux quatre millièmes.

« Pendant les suites de couches, les lavages doivent être pratiqués au moins deux fois par jour par l'infirmière sous la surveillance de la sage-femme. Dans les cas de rètention des membranes, lochies fétides, déchirures du périnée, après insuccès de la réunion par premiére intention, la sage-femme devra pratiquer elle-même les ingections vaginales ou, suivant les prescriptions, intra-utérines

avec toutes les précautions antiseptiques d'usage ».

VI. — Service de M. le professeur Pinard. Note par M. Wallich, interne des hôpitaux, aujourd’hui chef de clinique

du service.

C'est avec intention que nous avons réservé en dernier lieu le service de M. le professeur Pinard : ayant eu la bonne fortune d’être attachè pendant plusieurs mois comme externe à la clinique qu'il dirige rous tenons à donner plus en détail la technique qui y est suivie.

P. 55et suiv. — « La femme qui arrive pour accoucher prend un bain de propreté si le degré de travail le permet, et on fait un lavage des organes génitaux externes, d’abord au savon, puis au biodure. La femme recoit ensuite une injection vaginale avec la solution de biodure de mercure à 41/4000, on place sur la vulve un carré d’étoupe au biodure. Toutes les trois ou quatre heures la femme reçoit une nouvelle injection au biodure, surtout si les examens ont êtè répêtès. Après l’ac-

couchement, avant la délivrance on fait une injection vaginale avec la solution de biodure de mercure à 1/4000. Après la délivrance, nouvelle injection vaginale avec la même solution ; linjection intra-utérine n’est faite que si la femme est rendue suspecte par ‘des examens faits en ville, ou si elle a été l’objet d’une intervention entrainant l’introduction des mains ou des instruments dans l’utèrus, si elle a eu une rétention fœtale, avec fœtus mort et macérè, une rétention des membranes, ou une hémorrhagie. Aprés l'injection on place sur la vulve un carré d’étoupe et la femme est transportée dans la salle des accouchées deux heures après l’accouchement.

« Pendant les suites de couches les femmes subissent deux lavages de la vulve matin et soir avec. la solution de biodure à 1/4000. On place ensuite sur la vulve un carré d’étoupe au biodure. En cas de lochies fêtides, on fait des injections vaginales, intra-utérines, si la femme a de la fièvre et, si celle-ci persiste, la femme est isolée et - mise à l'irrigation continue avec de l’eau phéniquée à 1/60. Les femmes sont isolèes dans ce cas dans l’ancien pavillon Tarnier de la Maternité. |

« La substance antiseptique employée couramment est la solution de biodure ainsi formulée :.

Biodure de mercure........ 0,50 cenlig. Iodure de potassium....... 0,50 centig.

ON ERP A CA 5e ce, .. 1000 grammes

« Cette solution est employée pure ‘pour la toilette des mains, après un brossage et un savonnage sérieux.