TRAITEMENT

Dès le diagnostic d’invagination posé, le seul traitement qu’il importe de suivre chez l’adulte, est le même que celui pratiqué chez le nourrisson.

L'intervention chirurgicale d'urgence

Il s’agit, en effet, d’un syndrome abdominal aigu qui doit commander immédiatement la laparatomie.

I] faut, en effet, bie n se garder de temporiser. Le pronostic, comme nous le verrons plus loin, dépend essentiellement de la précocité de cette intervention.

Il ne faut jamais compter sur une réduction spontanée. On a pu pourtant l’observer à plusieurs reprises, mais les faits rapportés à ce sujet sont rares et cette désinvagination entraîne par la suite des complications d’une telle gravité qu’il est bon de ne pas s’y arrêter. On ne peut comparer la réduction spontanée d’une hernie étranglée à celle d’une invagination intestinale. Alors qu'il est facile dans le premier cas de reconnaître si cette réduction s’est bien opérée, dans le deuxième cas aucun signe clinique ne permet de l’affirmer.

Mesa

Il ne faut pas davantage compter sur les moyens dits « médicaux » tant prônés autrefois. Nous ne ferons que rappeler ces méthodes :

— massage ou électrisation de l’abdomen;

— ponction au fin trocart des anses dilatées ;

— distension du gros intestin par des liquides ou des gaz.

Ils sont tous inopérants et bien souvent dangereux. Aussi doit-on formellement les condamner, car même au début, on ne peut rien présumer de l’état de l’anse. On doit, en outre, toujours vérifier l’intégrité anatomique de tout segment d’intestin invaginé.