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impunément que le temps passe. La question doit pouvoir arriver chez l’adulte à se poser aussi simplement que chez l’enfant.

Le traitement chirurgical devra obéir à certaines règles, desquelles dépend tout le pronostic :

— 1° I] devra avant tout être simple, le plus rapide, le moins shockant possible, c’est dire qu’on devra tenter avant toute autre chose

La désinvagination.

— 2° Il sera, en outre, conditionné par l'étendue et la gravité des lésions constatées. Il faut agir vite et faire ce qui est nécessaire.

— 3° Ces différentes interventions seront avant tout proportionnées à l’état de résistance du sujet.

— 4° [intervention chirurgicale doit enfin pallier aux dangers de récidives et de complications ultérieures.

11 faudra pratiquer cette intervention chirurgicale sous anesthésie générale, le plus souvent, soit anesthésie à l’éther ou au chloroforme; elle sera donnée

avec de grandes précautions ; si l’état général du ma-

lade est très touché, on devra se contenter de quelques bouffées d’anesthésique. Aussi dans ces cas, certains chirurgiens préfèrent-ils la rachianesthésie. Elle présente, en effet, de grands avantages : — Elle peut tout d’abord, comme on l’a vu dans certains cas, réduire une ocelusion intestinale ; aussi