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clasique sévère; l’hémolyse pas toujours décelable de façon, nette, est un des composants essentiels de cette réaction (choc hémolytique).

Ce n’est pas dans le choc hémolytique, qui n’est qu’un des épisodes du choc colloïdo-clasique, que réside le danger principal pour la vie du receveur; bien plus dangereuses, et parfois mortelles, sont les altérations des organes parenchymateux principaux, et du système nerveux ».

L’hémolyse est seule mise en cause, maïs l’agglutination qui la précède est passée sous silence. C’est ce que LATTES soulignait dans son traité sur «lindividualité du sang » [41] : «Les auteurs, en général, attribuent une plus grande importance aux lysines, à cause des symptômes imposants de lhémolyse intra-vasculaire ».

Nous voudrions, dans ce chapitre, réintégrer les aggluti-

nines — et l’aggiutination au rôle qui leur a été dévolu autrefois (par KusaMA {35} en particulier) et qui leur doit encore être accordé, comme nous l’enseignent certaines

données modernes de physio-pathologie générale.

2° TABLEAU CLINIQUE DES ACCIDENTS DUS À UNE TRANSFUSION DE SANG INCOMPATIBLE

La symptomatologie en est classique. Elle se déroule en 2 actes, comme dans l’observation typique suivante, dont nous avons été témoin :

L'état de santé du jeune M... (17 ans), hospitalisé pour une hépatomégalie fébrile, avec anémie intense, de nature encore mal déterminée, nécessite une transfusion de sang. Par suite d’une confusion dans les sérums-tests, il est classé groupe A (il appartient en réalité au groupe B, comme nous avons eu l’occasion de le vérifier par la suite). A la seringue, et sur citrate, il est RÉEL 200 cc. de sang à un donneur du groupe A.

Au 20° cc. environ (3 minutes) — et l'injection .est immédiatement arrêtée — le malade accuse successivement :

des bouffées congestives de la face,

une impression de constriction thoracique, .