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vinrent, en 1940, à ne plus parler que du «donneur dil dangereux ».

Telle est la position du problème.

On ne saurait prendre parti sans étudier les recherches fondamentales de MourEaAu, d’une part, et de TisDALL d’autre part.

Les conclusions des travaux de ces deux auteurs sont à un tel point dissemblables et opposées que nous estimons indispensable de rapporter, ici, leurs protocoles expérimentaux, afin de les discuter, les critiquer, et, en conclusion, prendre parti.

4° Recherches expérimentales de Moureau

MourEaAUu, en 1945, étudie, dans un Mémoire sur les Réactions post-transfusionnelles [54], la «Notion du donneur universel dangereux ».

Après avoir montré les bases peu solides et les divergences de vue des auteurs sur la notion du donneur universel dangereux, il précise les données de ses recherches personnelles qui ont eu pour but de savoir :

«— Si parmi 100 donneurs universels choisis dans un service de transfusion, il en était qui possédaient un taux anormalement élevé d’agglutinines anti-A ou anti-B.

— Si lors de transfusions exécutées avec de tels donneurs, il se produit des accidents attribuables à ce facteur.

— Si, lors des transfusions pratiquées au moyen de donneurs universels, les agglutinines anti-A et anti-B étaient uniquement fixées sur les hématies des malades, lorsqu'ils sont des groupes A, B ou AB ».

a) 1% temps : Taux des agglutinines de 100 donneurs

universels.

Nous préciserons la technique de titrage de MOUREAU afin de la comparer avec celle de TispALz, et nous mettre dans les mêmes conditions expérimentales.

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« Technique. — À 2/10 cc. de sérum agglutinant dilué suivant la progression habituelle 1/2, 1/4, 1/8, etc. on ajoute 2/10 cc. de suspension physiologique à 2,5-3 % d’'hématies. Sérum et hématies sont laissés en contact pendant une demi heure, puis les tubes contenant le mélange sont centrifugés à 2.000 tours/minute environ, pendant 1 minute. Les hématies étalons A1 et B utilisées ont été les mêmes pendant toute la durée de nos essais. Jamais ces hématies n’avaient été prélevées depuis plus de 24 heures ».

MOUREAU donne un tableau récapitulatif des taux trouvés. Il en résulte que 28 % des sérums examinés avaient un titre d’agglutinines anti-A = 1/512, et 11 % un titre d’agglutinines anti-B = 1/512, d'accord en cela avec les auteurs classiques.

b) 2° temps : Essais de transfusions.

«Nous avons délibérément », écrit MOUREAU, «effectué des transfusions avec des donneurs universels possédant des agglutinines anti-A puissantes (1/1024 et au delà). Nous avons choisi des malades du type A. Nous avons évité de transfuser des personnes atteintes d’affections sanguines graves (anémies pernicieuses, leucémies, syndrômes hémogéniques ou hémotrypsiques, anémies splénomégaliques, etc., à cause de leur sensibilité particulière aux transfusions. Toutes les prises de sang ont été pratiquées chez des donneurs à jeun, le sang injecté étant citraté à 5 % . 20 transfusions ont été réalisées ».

Nous en rapportons le détail dans le tableau IT.

«L'examen des urines après la transfusion n’a jamais montré de traces d’albumine ni d’hémoglobine, sauf dans l'observation 20, où la présence de ces éléments avait déjà été reconnue avant la transfusion, en raison même de l’affection dont souffrait le patient.

«Enfin nous avions pris la précaution de pratiquer, avant l’injection de sang, une épreuve de compatibilité