Et
TABLEAU Il =— RE = = D Jar Us DIAGNOSTIC REACTIONS Sel ES DE L'AFFECTION ENREGISTRÉES GC: ; 1 1/1024 500 Anémie posthémorragique. TOUS TSI 2 1/1024 500 Sarcome de la jambe. — 3 1/2048 500 Ulcère gastrique. == : Hématémèse due à un cancer HS TES) ; 1/1024 450 pylorique. légère tachycardie L Ostéomyélite chronique + 5) 1/1024 500 nue. a 6 1/1024 500 Métrorragies de la ménopause — îl 1/1024 475 Epistaxis grave. 2 8 1/2048 500 Anémie suite de fausse-couche TOR TE 9 1/1024 500 Hématémèse par ulcus. — - Anémie suite de cancer 10 1/4096 500 Cet l — 11 1/1024 450 Sarcome abdominal, — « k DES 7%52poulse120 12 1/1024 500 Fibrome utérin. chute tension 15/11 . à 14/9 némie aiguë post- A 1/1024 450 traumatique. i> Anémie aiguë posti4 1/1024 500 traumatique. (rs Furonculose chez un Chute définitive de la 15 1/4096 500 anémique. T° oscillant entre 30e IS 16 1/2048 450 Cancer pylorique. A 17 1/1024 500 Anémie + Tuberc. rénale. ee Anémie aiguë post- | :
18 |1/1024 | 475 As ee Frissons, T° 37°9 19 1/2048 500 Cancer colique. - + 90 1/2048 #& Hématurie par cancer à
. vésical,
AS
directe exécutée entre le sérum du receveur et les héma-
ties du donneur.
«Lors de nos essais menés dans des conditions telles que nous avions toutes les chances d’observer des incidents, NOUS N’AVONS EFFECTIVEMENT CONSTATE AUCUNE REACTION NOTABLE. Il y a là une contradiction flagrante entre les résultats malheureux observés par divers auteurs et par nous-mêmes ».
c) 3° temps : Comment et où sont fixées les agglutinines introduites dans le système circulatoire du receveur hétérologue ?
Cette série de recherches a été effectuée antérieurement, et nous avons eu l’occasion de la mentionner ici-même (cf. supra).
En voici les résultats :
« Jamais au cours de trente dosages, nous n’avons découvert la moindre trace d’agglutinine anti-A libre dans les plasmas des malades A ».
«Le tamponnement des agglutinines anti-A par les organes des personnes À, joue un rôle indubitable lors des transfusions ».
Et enfin : « Une transfusion de 500 cc. de sang pratiquée chez un malade du type Al avec un sang de donneur universel dont l’agglutinine anti-A est extrêmement active (1/4000) ne donnerait lieu à un début d’agglutination que si le nombre des hématies de ce patient était inférieur à 250.000 par mms.
« De telles circonstances ne seront pratiquement jamais réalisées, car il faudrait trouver un anémique ne possédant plus que 250.000 hématies, cas extrêmement rare, qui serait transfusé par hasard avec un donneur dont l’agglutinine anti-A atteint le taux de 1/4000, soit 1 % des donneurs universels ». 1 EME
Aussi, d’une façon formelle, MOUREAU conclut s «C'est pourquoi. nous pensons que l'hypothèse de l'action aggres-
—— pa —
sive des agglutinines anti-A et anti-B des donneurs universels ne doit pas retenir davantage l'attention. À notre avis et d'après notre expérience personnelle, IL N'Y A PAS DE DONNEURS UNIVERSELS DANGEREUX PAR LEURS AGGLUTININES ANTI-A ET ANTI-B ».
5° Recherches expérimentales de Tisdall et Garland
De ces recherches expérimentales et de ces conclusions catégoriques, nous rapprocherons maintenant l’expérience de TisDALL et GARLAND [66].
Dans des conditions à peu près semblables à celles de MOUREAU, TISDALL et GARLAND ont étudié les «effets de la transfusion de sang du groupe 0 à titre élevé d’agglutinines chez des receveurs des autres groupes sanguins ».
Les données du problème, sont, dans ce Mémoire, posées de la même façon que dans l’étude de l’auteur belge : après avoir rappelé l’inexactitude et la contradiction des observations publiées antérieurement, ils précisent que leur étude est destinée à :
«— Déterminer la fréquence des sangs ainsi appelés « dangereux » par leur titre élevé d’agglutinines,
«— et enregistrer les effets de transfusion de tels sangs à des receveurs incompatibles ».
a) 1* temps : Taux des agglutinines des donneurs universels.
Les titrages ont porté sur 1650 sérums du groupe 0. Voici la technique utilisée : |
Technique. — «Par dilutions successives au sérum physiologique, une série de tubes de Kahn contient les dilutions de sérum à titrer, étagées de 1/40 à 1/2560. A IT gouttes de chacun de ces sérums dilués, on ajoute IT gouttes d’une suspension à 2 % en sérum physiologique de globules À ou de globules B. Les tubes sont soigneusemént agités et laissés au repos à la température du Labo-
