CHAPITRE IV

Massage. Opinion de Weir Mitchell. — Électrisation. — Hydrothérapie. — Ces procédés ne doivent être considérés que comme adjuvants. — Médicaments. — Opinions de Georget, de Dujardin-Beaumetz. — Ne pas soigner le symptôme, mais l’état psychique et l’état général. Dangers des médicaments chez les névropathes.

Nécessité de la psychothérapie suivant Dubois.

Massages, électricité, hydrothérapie. — Weir Mitchell pense

que le repos au lit présente quelques inconvénients qu'il s’est efforcé de corriger. Le repos suivant lui peut donner de l’atrophie musculaire, ralentir la circulation, occasionner de la constipation. C’est pour lutter contre ces inconvénients qu'il a introduit dans sa méthode le massage et l'électricité.

Il s'étend sur les avantages du massage, qui, pratiqué méthodiquement et progressivement, fail disparaître les hyperesthésies abdominales et dorsales si fréquentes chez les malades: le massage active la circulation; sous son influence, dit-il, les veines se gonflent, les ongles deviennent roses, la température locale s'élève et les sensations de froid aux jambes et aux pieds disparaissent. Le massage doit s'exercer sur la peau, sur les muscles des membres et du tronc y compris ceux de la région dorsale. Les séances sont faites tous les jours, sauf au moment des règles et de préférence au milieu de l’espace qui sépare deux repas.

Weir Mitchell reconnait également de grands avantages à

l’électrisation. Il emploie les courants induits à interruption

lente (de deux à cinq secondes), il exerce un à un tous les

muscles. Les effets de l’électrisation sont d'augmenter la tempé- 9: L L 0 L2

rature, d'activer la circulation, ils se rapprochent de ceux du

massage, et c’est grâce à ces deux procédés que Weir Mitchell croit la suralimentation possible chez des malades au repos.

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DR

Les auteurs ont beaucoup discuté sur les effets du massage et de l'électricité (sous ses différentes formes) dans les névroses: on les à beaucoup exagérés, on les a peut-être un peu diminués. |

La manière dont les emploie Weir Mitchell! et les conclu-

sions qu'il tire de leur application paraissent absolument

rationnelles, mais nous ne pouvons sur ce point apporter notre expérience personnelle. Le massage dans les rares cas où nous l'avons employé nous a paru donner de bons résultats, le massage abdominal, en particulier, nous semble devoir rendre des services.

Les malades soignées salle Pinel sont nombreuses, le temps nécessité chaque jour par leur traitement psychothérapique et rééducateur est déjà considérable, et il serait bien difficile de faire encore pour chacune d’elle une séance d'électricité et une séance de massage.

Nous ne considérons d’ailleurs ces procédés que comme des adjuvants, et l’on peut obtenir d'excellents résultats sans leur SeCOUTS.

Nous dirons exactement la mème chose de l’hydrothérapie qui, bien employée rend des services ; tous ces moyens peuvent sans doute être utiles, aucun n'est indispensable, ni pour la suralimentation, n1 pour la guérison.

Chez des malades agitées, ayant de l’insomnie prolongée, nous avons, dans quelques cas, employé avec succès le drap mouillé.

Médicaments.— I] serait difficile de trouver une médication qui dans la suite des siècles n'ait été utilisée contre les accidents hystériques. ;

Ceux qui s'intéressent à cette question ne regretteront certainement pas d’avoir lu Briquet; ils verront dans son Traité de l’hystérie, la réunion la plus bizarre de moyens, physiques, physiologiques, chimiques, etc..…., utilisés contre la névrose à travers les âges ?.

Les procédés thérapeutiques dans la neurasthénie, qui est