NÉVRALGIE FACIALE A FORME GONYULSIVE

avoir observé quelques cas ayant beaucoup d'analogie avec celui-là. J'ai fait depuis des recherches à ce sujet dans la littérature chirurgicale, et je crois avoir trouvé quelques faits pouvant être interprétés dans le même sens que celui que je viens de rapporter. Je me pro* pose de réunir tous ces observations et d'en faire le sujet d'un mémoire qui sera publié ultérieurement.

CONCLUSIONS

Celte observation permet d'établir les conclusions suivantes :

1' L'irritation du trijumeau peut donner naissance au glaucome, ainsi que l'ont déjà démontré d'autres observations cliniques et les expériences physiologiques de Hippel etGriinhagen.

2* Il existe ufie forme de névralgies faciales pouvant présenter des caractères graves, par l'intensité des douleurs, leur apparition fréquente, leur ténacité et leur persistance pendant un long espace de temps, s' accompagnant de contractions musculaires locales et par* fois généralisées, dont le point de départ est périphérique, et circonscrit dans une zone peu étendue de la surface cutanée.

3' Cette forme de névralgie faciale se présente avec un ensemble de symptômes tout à fait semblables à ceux que les auteurs ont attribués à la maladie classique connue sous le nom de névralgie fa- <^'We, épileptiformCy convulsive^ tic douloureux de la face^ etc., et ^ont l'origine, au lieu d'être périphérique, est probablement centrale.

4* Comme l'attention des observateurs n'avait pas encore été attirée sur ce sujet, et qu'on n'a pas recherché jusqu'ici s'il existait ^^s zones douloureuses, dont l'irritation provoquait les crises, on a W-êlre confondu souvent ces deux maladies qui ont la même physionomie morbide. A l'appui de ce que j'avance, je dirai que la malade avait consulté déjà plusieurs médecins, qui avaient diagnostiqué 'a forme classique, si rebelle à toute intervention médicale et chirurgicale, et n'avaient pu procurer à la malade aucun soulagement sérieux.

5' Pour différencier cette nouvelle forme de l'ancienne, je la désisterai sous le nom de névralgie convulsive avec zone périphérique y ¥^ a l'avantage de rappeler le point de départ étiologique. Je n'em-

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ploie pas le mot zone épileptogène, parce que les attaques, tout en étant parfois généralisées, ne sont pas accompagnées de perte de conmissance et n'ont donc pas le caractère de Tépilepsie.

60 La névralgie convulsive avec zone périphérique peut être complètement guérie quand on a pu découvrir la zone morbide, et qu on peut agir sur elle, soit par la section des nerfs qui s'y rendent, soit peut-être encore par d'autres moyens. Celle qui est d'origine centrale résiste au contraire le plus souvent à tout traitement médical ou chirurgical.

D' Ch. Abadif.