TRAITEMENT DE QUELQUES AFFECTIONS OCULAIRES

doiiDe une apparence gris-blanchâtre plus marquée dans la partie centrale que dans le yoisinaj^e du bord des deux cornées.

Du côté delà conjonctive on ne trouve point d'injection; on n'en rencontre pas davantage sur les cornées. ,

Diagnostic. — Kératite interstitielle double.

Traitement. — Douches de vapeur chaudes à UO degrés appliquées sur les yeux pendant une heure tous les jours.

18 Février. — On constate un commencement de résorption de F infiltration cornéenne sur les parties périphériques ; Ton peut reconnaître dès maintenant à travers ces parties éclaircies les fibres de Tiris et sa coloration, ce que Ton ne pouvait faire lors de l'entrée de la malade à la clinique.

21 Février. — Le même traitement a été continué ; l'infiltration des parties périphériques des cornées a entièrement disparu ; on voit maintenant les deux pupilles ; la partie centrale des deux côtés est encore opaque, mais moins, et tend chaque jour à diminuer.

Observation II. — Madame Dumont, vingt-six ans, entre à la clinique le 8 février 1872. Depuis un mois la vue de l'œil droit s'est troublée ; la malade n'acwse aucun autre symptôme. Ce trouble de la vue n'a fait qu'empirer chaque jour depuis le début.

État actuel. — Infiltration uniforme de toute la cornée, qui est grisâtre, sans présenter aucune trace d'injection ; la malade ne pouvait distinguer avec cet œil queloDibre de la main passant devant elle.

hiagnostic. — Kératite interstitielle.

Traitement. — Douches de vapeur chaudes à ^0 degrés appliquées sur Tœil ma- Ue pendant une heure tous les jours.

16 Février. — L'infiltration se résorbe en partie sur toute l'étendue de la cornée ; la malade commence à mieux distinguer le passage de la main devant l'œil, el elle compte les doigts ; elle peut môme reconnaître quelques objets un peu gros.

21 Février. — L'infiltration diminue de plus en plus et la vue s'éclaircit chaque jour.

Lorsqu'il s'agit de kératites scrofuleuses, phlycténulaires ou de toute autre forme, accompagnées d'une injection considérable du globe et d'une photophobie extrême, il ne suffit pas alors d'appliquer les douches simples, mais j'ai pour habitude d'employer à cet effet une faible infusion de feuilles de belladone pendant une demiheure. La température de ces douches ne doit pas dépasser 30 degrés, el on renouvellera leur application deux fois par jour. Par ce moyen, on obtient un double but : on provoque d'une part la résorption de l'inflammation cornéenne, qui est souvent très-intense et résiste à tous les autres moyens; d'autre part, on arrive très-rapidement à

calmer la pholophobie. Les faits suivants démontrent les heu effets de cette méthode de traitement.

Obs^ivation m. — Aurélie Howe, âgée de douze ans (coDstilution lymi que) entre à la clinique le 8 féviier 1872. Depuis deux mois et demi, la t l'œil gauche s'est troublée ; en même temps il existait dans cet œil des doul delà rougeur et de la pholophobie. Un mois et demi après, des douleurs et photophobie se déclarèrent dans Tœil droit.

État actuel, — La malade se présente les deux yeux fermés à cause de sensibilité à l'action de la lumière. Au moment où Ton cherche à écarter les pi'ères pour examiner les yeux, des larmes s'écoulent au dehors ; à gauche on ti une infiltration grisâtre très -marquée au centre de la cornée et allant de là se p insensiblement sur les parties périphériques de cet organe.

La conjonctive oculaire est fortement injectée.

A droite, phlyctène sur la partie supérieure de la cornée et injection de ta conjonctive, mais plus marquée dans la partie correspondante à la phlyctène.

Diagnostic, — Kératite interstitielle scrofulcuse et phlyctène de la a droite.

Traitement. — Douches de vapeurs chaudes à ûO degrés, vapeurs fournie une infusion faible de feuilles de belladone ; appliquées sur les deux yeux pei trois quarts d'heure tous les jours.

11 Février* — La photophobie a beaucoup diminué; la malade commence vrir l'œil droit ; l'infiltration est circonscrite maintenant dans la partie centm la cornée gauche.

1 3 Février, — La malade ouvre complètement l'œil droit ; plus de traces phlyctène ; à gauche l'infiltration a encore diminué ; l'injection de la conjo est devenue plus faible ; il y a encore de ce côté un peu de photophobie et moiement.

21 Février. — Plus rien à droite ; à gauche une petite partie du ceutr cornée est seule opaque ; très-peu d'injection de la conjonctive ; la malade s beaucoup mieux la lumière.

Observation IV. — Louise Gelhomet, âgée de neuf ans, entre à la cl 5 février 1872. 11 y a quatre ans, abcès de la paupière inférieure droite ; consécutive et ectropion. Depuis ce temps l'œil n'a jamais cessé d'être e la vue s'est troublée peu à peu et la malade est devenue très-sensibU mière.

M. Galezowski s'étant aperçu qu'il existait du larmoiement, fit Tinci nalicule lacrymal et au bout de quelques jours on put constater, apr^ cathétérismes du canal nasal, que Tectropion était diminué, Tinfiamm; tant néanmoins.

État actuel, — 13 Février. — La cornée est dépolie, la couche épi éliminée par places, elle est infiltrée dans toute son étendue.

Toute la conjonctive est fortement injectée ; il existe de la phot larmoiement.