II. — Plaquen maqueMeiv du bord libre dci« paupières

C'est une variété de syphilides qui se rencontre très-rarement. Le plus grand nombre des syphiliographes n'en font point mention et ûovjs ne la voyons point figurer dans les statistiques de MM. Deville et Bavasse ou dans celle de M. Bassereau. C'est pourquoi le fait que je rapporte ici, et que j'ai recueilli dans le service de M. le professeur Richet, a un intérêt d'autant plus important que les symptômes présentent quelques particularités qu'il est utile de connaître. Voici ce fait :

Observation. — M"* E..., âgée de quarante-quatre ans, domestique, entra à la clinique de la Faculté de Paris le 23 mars 1871, pour une forte inflammation des deux yeux, occasionnée par de larges ulcérations qui enveloppaient la racine des cils et s'étendaient d'un angle de l'œil à l'autre. Ces ulcères étaient de nature syphilitique, et comme le professeur Richet le diagnostiqua, elles ft' étaient autre chose que des plaques muqueuses. La malade déclarait, en effet, avoir eu un chancre quatre mois avant d'entrer à la clinique, depuis, tous les autres signes de l'infection syphilitique. Actuelle- "^ent on remarque une éruption papuleuse très-prononcée sur toute la figure, le front et le cou ; les glandes sont engorgées et la malade perd constamment ses cheveux.

En examinant attentivement les bords des paupières, on y constate épaisses croûtes jaunâtres attachées aux cils ; le bord palpébral ^couvert de larges ulcères s'étendant à â ou 5 millimètres sur la peau. Ces ulcérations se composent de plusieurs plaques arrondies, el dom les bords sont taillés à pic et par places forment des éle- ^res en forme de papules. Les cils tombent en grande partie et 'ulcération s'étend en dedans du bord libre. Le reste de la conjonc- '*'e n'est qu'enflammé, mais ne présente point d'ulcération. Le pin- P^ïcula, situé au bord interne de la cornée de chaque œil, est for- ^inent enflé, dense et rouge. La cornée et les autres parties du globe

de rœil n*ODt aucune altération. La malade fut immédiatement sou mise, par le professeur Richet, à un traitement mercuriel énergique et quinze jours ont suffi pour amener une amélioration très-sensible la suppuration était diminuée et une partie de l'ulcération cicatrisée Dans ces derniers temps, j'ai eu Toccasion d'observer un fait ana logue dans le service de M. Fournier à l'hôpital de Lourcine. Ce fai sera prochainement publié par notre excellent confrère dans 1 Journal d'Ophthalmologie.

III. — 0ypliilide tolberealo-iileérease mUuée an nlYeaa de la eommliMisr palpébrale externe de l*ieil icaaelie.

Cette observation a été recueillie à ma clinique par un de mt élèves, M. le docteur Pintaud-Désallée , auquel nous empruntoi quelques détails.

Observation. — M. L..., garçon de café, âgé de vingt-neuf arse présente à ma clinique dans les derniers jours de juillet 18? porteur d'une ulcération située à la commissure externe de l'c: gauche, en même temps que d'une conjonctivite intense du mês œil. Le malade nous apprend qu'il y a trois ans environ il a eu petits ulcères au prépuce dopl on trouve aujourd'hui des traces, pour lesquels il a pris à celte époque 150 pilules de mercure. Ai mois de janvier 1871, le malade fut pris d'une céphalalgie atroce à â suite de laquelle l'œil s'enflamma, et il a eu de la fièvre, de l'anorexie cela n'a duré que quelques jours, et il est resté ensuite dans l'anglp de l'œil une légère croûte. En l'examinant avec soin, nous constatons à l'angle externe de l'œil une surface d'un centimètre formée par des papules ou tubercules confluents recouverts de petites croûtes audessous desquelles il existe une suppuration. Les bords de chaque ulcère sont durs. L'œil, en outre, est rouge et présente une conjonctivite. Le malade a eu tous les phénomènes de la syphilis secondaire. Nous prescrivîmes le traitement mercuriel interne, et le calomel porphyrisé pour saupoudrer la plaie ; puis le 16 août je fais des cautérisations de l'ulcération avec le nitrate acide de mercure que je renouvelle à plusieurs reprises. Par ce traitement, nous obtenons vers la fin de septembre, une guérison complète.

(.4 stttvre.) D' X. GalezOWSKI.

DE