C. GLAUCOME PLASTIQUE

«lté variété de glaucome est une des plus rares; elle débute orlirement par l'apparition de synéchies postérieures plus ou us nombreuses, ce qui la fait confondre habituellement avec iritis. De Graefe considère ces cas de glaucome comme secondes, et se développant à la suite des synéchies postérieures. L'atue primitive de l'iritis, ajoute l'auteur, est rarement accompagnée symptômes glaucomateux; ce n'est que plus tard, lorsque l'iris propulsé en avant par des liquides accumulés derrière cette mcmine, que cette complication survient.

Selon moi, ce ne sont point les synéchies postérieures qui sont 3ause de glaucome, mais c'est le glaucome a exsudation plastique i donne lieu à la formation des synéchies postérieures, et à l'appaionde tous les symptômes qui caractérisent plus tard cette maladie, ilgré les synéchies postérieures très-nombreuses, l'iris n'est pas îmelonné et bosselé comme dans les irido-choroïdiles. La pupille nserve sa transparence, et en examinant à l'ophlhalmoscope on Qslate la présence d'une excavation des plus caractéristiques de la pille ; l'œil est dur et présenta dans sa partie antérieure une injec-

sous-conjonctivale. Les malades s'aperçoivent que leur vision ïaiblit progressivement, et le champ visuel interne se rétrécit ne manière notable.

Graefe a vu cette affection apparaître[chez les individus chez lésais un œil était de longue date atteint de glaucome. Pour ma

270 TRAVAUX OWGINAUX.

part) je l'ai observé sept fois : dans deux cas la maladie se présentai aux deux yeux au même degré et sans aucune souffrance; dans \ei cinq autres cas, elle est restée limitée à un seul œil.

Chez une de mes malades que j'ai pu observer presque dès le débu de l'affection, il n'y avait point de poussées inflammatoires violentes mais on pouvait constater facilement une tension exagérée intra oculaire avec iritis et synéchies postérieures. Évidemment, il s'agis sait, dès le début, d'une forme glaucoraateuse irrégulière, et lei synéchies n'étaient point la cause de la maladie glaucomateuse, maû plutôt la première phase d'évolution d'un glaucome plastique qu présidait à la formation des synéchies postérieures.

Cette forme de glaucome présente ordinairement une marche lente et progressive, et la vue se perd petit à petit. Chose digne di remarque, pendant que l'excavation de la papille augmente, que L globe de l'œil devient plus dur, il se forme en même temps d nouvelles synéchies postérieures, de sorte que la communicatic entre la chambre antérieure et postérieure tend de plus en plus disparaître. En pareille circonstance, il est rare qu'on réussisse modifier tant soit peu les conditions morbides de l'œil par une ofn ration d'iridectomie, à moins que cette dernière soit faite au déb"- Prise en effet à temps, lorsque la vision n'est pas sensiblero^a affaiblie et quand l'excavation n'est pas très-avancée, on peut espé 3 d'arrêter la maladie ; mais si le mal est avancé, l'excision reste sf efficacité, et la cécité devient complète malgré Topération. Voici fait de ce genre, qui montre jusqu'à quel point cette maladie est nace et rebelle à toute action thérapeutique :

Observation VlU. — Madame D..., âgée de trcnle-six ans, demeurant à Pan vint me consulter vers la fm du mois d'octobre 1867 pour son œil droit dont vue était très-sensiblement affaiblie ; elle y voyait à peine à compter les doigts. Texamen fait en présence de MM. Daguenet et Miard, j*ai pu constater Texi? tence d'une irido-choroïdite plastique avec excavation de la papille très-marquée ? caractéristique du glaucome. La chambre antérieure est complètement effacée, h pupille est irrégulière, légèrement dilatée et présente de très- nombreuses syné chies. La tension du globe est augmentée, mais la cornée est transparente eti n'y a point d'injection dans la partie antérieure de la sclérotique. La papille & très-fortement excavée. La malade déclare qu'à la suite d'une couche, elle commencé à voir trouble de cet œil depuis un an, mais qu'elle n'en a jamais soi fert. Son œil gauche présente aussi quelques synéchies postérieures, mais sa

FORMES IRRÉGULIÈRES DU GLAUCOME. 271

^aucome et la vue y est normale. Ces synéchics datent de Tàge de dix-huit ans. !^*est un glaucome plastique ou une irido-choroldite plastique avec excavation, pour laquelle je pratique une large iridectomie.

12 novembre. — Pas d'accidents, la plaie est cicatrisée, mais la vue n*a rien paginé.

25 fmrmhre, — La vue de Tœil opéré a baissé encore, malgré que l'œil est bien moins dur. Je revois la malade au mois de février 1870, et je puis constater une cécité complète de Tceil opéré ; l'excavation a diminué de profondeur, mais la papille est atrophiée. L'œil n*est point dur.

Ainsi Topération d'iridectomie n\i nullement arrêté la marche de la cécitéy ce qui est d'autant plus diflicile à comprendre que la dureté de l'œil a diminué. Je crois qu'on ne peut l'expliquer que par l'atrophie par trop avancée^ de la papille qui avait pris le caractère progressif comme dans les affections cérébrales, et qui, malgré ^ disparition de la cause, a continué à s'atrophier et a provoqué inconséquence la cécité complète.

Nous avons été pourtant plus heureux dans quelques autres cas de glaucome plastique, et partout où la maladie a été prise au début, ilie a été enrayée dans sa marche par une iridectomie.

La conclusion qu'il nous semble utile d'en tirer sur le glaucome plastique est celle-ci : c'est qu'on doit faire l'iridectomie le plus tôt possible et avant que l'excavation ait atteint de très-grandes propor- Uons, autrement l'opération peut rester sans eflicacité.

Cette première partie des glaucomes irréguliers terminée, nous nous proposons d'aborder la question non moins importante des complications que l'on constate -dans les différentes formes et à différentes périodes des affections glaucomateuses.

{A suivre.) D' GâLEZOWSKL

JOOIM. D'OPin. » Mai 1872.

BIBLIOGRAPHIE

PUBLICATIONS FRANÇAISES ET ÉTRANGÈRES

Blépharo-hétêroplastie. — M . Léon Le Fort a présenté, dans la séance de l'Acau mie de médecine du 16 avril 1872, un homme qu*il a opéré d'un ectropion pacr^ blépharoplastie, au moyen d*un lambeau de peau emprunté, non pas au front à la joue, mais à la face antérieure du bras, et transporté directement sur la pa — pière avivée. M. L. Le Fort attribue le succès de cette opération d'hétéroplastie s— soin qu'il a pris de dépouiller le lambeau de tout vestige de tissu cellulaire sour: cutané, et de mettre en contact immédiat la face profonde et saignante du derM avec la plaie palpébrale. {Gazette hebdotn,, Î9 avril 1872.)

Observation DE tumeur du cerveau. — Extrait d'une leçon clinique faite à ri3 tel-Dieu en 1869^ par le docteur Noël Guéneau de Mussy.

Un garçon âgé de dix-sept ans éprouva, en 1867, des yerliges, des étourdis. : roents et des vomissements bilieux qui se sont montrés tous les huit jours, puis les jours. Céphalalgie frontale et des tintements dans Toreille droite. Vers le 5 o<^ brc 1869, il s'aperçoit que sa vue s'alTaiblit, et en même temps que ses jambes blissent. Ses pupilles sont larges et peu mobiles. L'examen ophthalmoscopicqi permet de constater une névro-rétinitc double, qui indique la présence d*u tumeur dans le cerveau. Le 30 novembre, la vue est complètement abolie; au c^4D mencement de janvier on constate un peu d*albumine dans les urines. Le moLs février, les douleurs de tête deviennent intolérables, elles siègent entre les sourcils, les vomissements deviennent fréquents et incoercibles. Le jeune hocnc succombe subitement le 21 février.

Autopsie. Une injection vive de la pie-mère. Corpuscules de Pacchioni hfp^ trophiés produisant des dépressions sur la voûte crânienne. — Le lobe droit à cerveau semble un peu plus volumineux que le gauche. — La face inférieure ^ * cerveau offre, au niveau de l'infundibulum, une saillie notable du plancher du ven tricule moyen ; une incision à ce niveau donne issue à 80 grammes de sérosif ' incolore. — A la face inférieure de rhémisphère gauche du cervelet, on aperço/ une tumeur blanchâtre, aux reflets opalins, bosselée, de consistance pâteuse, quelques petits noyaux durs. Cette tumeur, à peu près piriforme, a sa grosse extrémité en arrière ; l'extrémité antérieure en forme de pointe suit le bord des pyramides latérales du bulbe et est circonscrite en dehors par le pédoncule cérébelleux moyen, en avant par le pont de Varole. La tumeur du cervelet a pris naissance dans l'hémisphère cérébelleux gauche, et envoie un prolongement dans l'hémisphère droit en passant au-dessus du bulbe et du plancher du quatrième ventricule. La partie droite du bulbe est comprimée par cette tumeur et a subi à ce

BIBLIOGRAPHIE

niveau un certain degré de ramollissenienl. La forme générale de la moelle allongée est modifiée, elle est à peu prés intacte du côté gauche ; à droite, la partie de la tumeur qui se prqlonge au niveau du bord antérieur de Ftiémisphére cérébelleux droit semble pénétrer dans son intérieur. De ce côté, la surface de la tumeur n'est pas nettement délimitée, elle se confond avec le tissu cérébelleux.

Sur le bord antérieur du lobule du pneumogastrique gauche, complètement en- Tahipar cette production morbide, on voit un point opalin, dépressible et ressemblant à Tenveloppe d'un kyste séreux.

L'incision de cette tumeur fait constater, en effet, qu'elle est constituée par un ^yste. Les ventricules latéraux sont remplis de liquide séreux. Le ventricule droit est distendu, agrandi, aux dépens de la pulpe cérébrale qui forme autour de lui une couche moins épaisse que du côté opposé. Le prolongement occipital

doublé de volume. La consistance du chîasmn est augmentée, il paraît sclérosé. Lesnerfis optiques sont jaunes, durs et sensiblement sclérosés. (Gazette hehdom,^ i872, 12 avril, p. 227.)

SoaRTÉ DE 'CHIRURGIE. — Discussûyu à la séance dû 27 mars 1872 [sur la substitution des courants continus faibles et permaneiits mix courants continus énergi- Çttcs et temporaires.

M. Giraud-Teulon a expérimenté l'emploi de ces courants, et sur quarante-deux observalioiis qu'il a pu réunir dans trente-deux cas de paralysie des muscles de ' œil, il a eu quinze succès complets et neuf demi-succès. Dans quelques cas d'o- P^citédu corps vitré, il a suffi de quelques applications de cinq minutes environ P^iir éclaircir l'opacité (?) et donner au corps vitré assez de transparence pour P^naettre Texamen ophthalmoscopique. En se servant de seize couples de Re- ^^^k, M. Giraud-Teulon n'a jamais observé le moindre accident.

M. Bouvier n'est pas édifié sur la supériorité des courants continus sur les courts induits pour réveiller la contractililé et augmenter la nutrition des muscles. ^ y a longtemps que M. Bouvier a, reconnu la propriété que possèdent les cou* induits sur la contractilité et la nutrition de la fibre musculaire. Ses observa- ^ons ont été confirmées par les chirurgiens américains qui ont déclaré avoir vu ^és-rarement la faradisation employée avec persévérance ne pas produire l'amélioration des paralysies traumutiques. Le traité de l'électrisation localisé de M.Du- *^^enne (de Boulogne) contient des observations où Ton a constaté l'augmentation ^ volume des muscles sous l'influence de la faradisation.

M. Maurice Perrin voudrait entendre M. Giraud-Teulon préciser les faits dont ^ ^ parlé et indiquer la vraie nature des paralysies oculaires auxquelles il dit avoir appliqué les courants continus avec des résultats si remarquables. 11 y a des pawhsies des nerfs oculaires qui guérissent spontanément ; ce sont celles que l'on a décrites sous le nom de paralysies essentielles, c'est-à-dire sans lésions. Celles <pi dépendent d'une lésion de l'encéphale ne guérissent jamais. M. Maurice Perrin a été étonné d'entendre M. Giraud-Teulon dire que l'on ne pourrait pas appliquer sans danger les courants induits à un organe aussi délicat que l'œil. Tons les jours, pour sa part, il a fait de semblables applications sans le moindre

BIBLIOGRAPHIE

dommage soit pour la rétine, soit pour Tencéphale : elles sont absolument inoffensîves, à la seule condition de graduer Tintensité du courant. M. Maurice Perrin a employé les courants induits dans divers cas de paralysie des muscles de FœîI, jamais il n*a obtenu la moindre amélioration. Il fait des réserves complètes en ce qui concerne les courants continus qu'il n*a pas expérimentés.

M. Giraud-Teulon dit que deux ordres de faits restent acquis : 1* Faction remarquablement efficace des courants continus dans la contrature musculaire; 2*^ la proporlion trés-considérable de succès obtenus par l'emploi de ces mêmes ^ courants dans les paralysies des muscles de Fœil. M. Perrin demande pourquoi on n'appliquerait pas à cet organe les courants induits. S'il est vrai que M. Perrin.^^ a pu faire sans dommage cette application, il ne Test pas moins que M. Duchenne^^ (de Boulogne) la redoute beaucoup et y a renoncé compléten:ent. Quoi qu'il en soit il est certain que les courants induits appliqués par M. PeiTin ont échoué là o&^ M. Giraud-Teulon a réussi^ grâce aux courants continu?. {Union médicale^ mardi 23 avril 1872, p. 583.)

Dictionnaire des praticiens. Table analytique du Journal de médecine et de dm^^ rurgie pratique, 1850 à 1869, par les docteurs Just Lucas Championnière ^ Paul Lucas Championnière, internes des hôpitaux. Paris, 1872.

C'est un résumé analytique des faits que contient le journal pendant une pério^^^oi de vingt années successives ou une sorte d'encyclopédie médicale résumant tout ^^^^ c qui s'est produit en médecine et qui sera très-utilement consultée par toUs ceux qn voudront connaître les opinions de tous les hommes éminents sur les différents poK~ mints de la science. C'est ainsi qu'on y retrouve les indications les plus précieuses ^—^ da diagnostic et du traitement tirés des cliniques de Velpeau, Malgaigne^ Trouss^^sao, Nélaton, etc., et qui, sans ce livre, resteraient ensevelies dans lesjoumauiK(fe l'époque. Nous félicitons les auteurs d'avoir su réunir en deux volumes tant de sna* tières utiles. Nous empruntons à cet ouvrage quelques notes intéressantes en c€=^qai concerne la statistique des aveugles :

A>'EUGLES. — La moyenne des aveugles (1856) est, en France, de 105 sur 100 000 âmes. La cécité est plus fréquente dans les pays très-froids et Ciréschauds. On peut diviser la cécité en varioloîque, ophthalmique, traumatique, airuiurôtique, cataractée, hydrophthalmique. La varioloîque a înGniment diminué depa>^ la vaccine. Avant ce siècle, on en voyait 35 p. 100 ; en 1810, à Paris, elle étui de 26 p. 100 ; en 1856, aux Quinze -Vingts, elle était seulement de 12 p. 100, ^ aux Jeunes-Aveugles, jouissant des bénéfices de la vaccine, à peine de /i p. 100 hérédité fréquente de la cécité. Folie commune chez les aveugles.

Cataracte — Après une opération de cataracte le renversement de la paupière inférieure en dedans amène un chémosis considérable. Nélaton fixe une serrc-fio sur la peau, qui relève momentanément la paupière et permet à la guérison f s'effectuejr.

— Après le broiement, il reste des adhérences iriennes. Velpeau presc lorsque l'inflammation est tombée, de badigeonner l'œil avec l'extrait de \h done, 3 à d grammes dissous dans une quantité égale d'eau. La conjonctive Tabs très-bien. Cette opération doit être répétée.

BIBLIOGRAPHIE

KUNlSGHg MONATSBLiETTER FUBR AUGENHBILKUNDE. N^de janvier 1872.

? l'œdème de la conjonctive et de sa signification après des opérations ; par le professeur Schiess, de Bâie.

apteur admet deux variétés d' œdème de la conjoactive bulbaire: l'œdème if et l'œdème inflammatoire.

'œdème passif survient surtout chez les personnes âgées chez lesquelles le tissu I conjonctive est atrophié. Il affecte deux formes? ou bien c'est un soulève t séreux, uniforme, de toute la conjonctive bulbaire ; ou bien ce sont comme bulles isolées que Ton voit sur cette conjonctive. Cette dernière forme est oqnée facilement chez les individus âgés par une simple irritation venue du irs.

ans Tœdème passif il n'y a que peu ou point de vascularisation. Cet œdème de gravité que lorqu'il est un phénomène avant-coureur d'un œdème inmatoire : dans ces cas il coexiste toujours avec une lésion profonde du bulbe, îdème inflammatoire : il peut s'observer à la suite d'un orgeolet ou de con- Livites; maisle plus souvent il est le résultat soit d'une inflammation de la oide, soit de blessures du globe de Tœil, et notamment de diverses opérations. I signification après les opérations de cataracte est d'autant plus grave qu'il se luit plus tôt après l'opération, qu'il s'étend plus vite et qu'il s'injecte da« âge. Dans tous les cas où cet œdème se produit, après cette opération, alors le qu'il s'accompagne d'une injection peu vive, il y a certitude qu'il existe une ■oldite.

et œdème est rare après d'autres opérations que celle de la cataracte ; on l'obe fréquemment à la suite de lésions accidentelles du globe de l'œil, telles que snres, corps étrangers ; dans ces cas un œdème couleur lie de vin est un signe de l'existence d'une choroldite.

Kurdes dépôts gélatineux dans la chambre antérieure de Vml; par le docteur Gunning, d'Amsterdam.

'rois observations relatives & des exsudations grisâtres dans la chambre antéire, rappelant par leur aspect la substance du cristallin ramollie et infiltrée ; e ressemblance est telle que ces dépôts font songer à la possibilité d'une luxa- 1 du cristallin dans la chambre antérieure: la ligne droite qui limite en haut sudation permet d'éviter Terreur. Ces dépôts exsudatifs ont disparu du jour au iemain ; chez l'un des malades ils ont reparu de même pour disparaître encore moins rapidement.

eux de ces malades étaient en puissance de syphilis ; chez le troisième on ne rait que la soupçonner ; ce dernier avait eu deux ans auparavant une cyclite ; leux premiers avaient chacun une iritis syphilitique.

îkux déchirures choroidiennos isolées (avec trois dessins); par le docteur Hbrsing, de Marburg.

ingtetunmois après l'accident, cause do ces déchiinires, il ne restait plus trace

UIBLIOGRAPHIE.

de la plus petite ; les extrémités supérieure et inféiieure de la plus grande également disparu sans laisser aucune trace; la partie moyenne de cette demi^^^^ n'est plus dénoncée à Toplithalmoscope que par quatre points blancs, étoilés, une pigmentation légère ; à une faible distance de cette déchirure il existe k%^S^^ lement quelques dépôts de pigment. L'auteur pense que là où toute trace ' déchiiiire a disparu, la partie la plus superficielle de la choroïde a seule é^3^ déchirée, contrairement à ce qui aurait ou lieu là où existent les taches blanch»Mzl et nacrées.

L'acuité visuelle est redevenue presque normale; par contre, la puissance ac»« commodative est diminuée: ce qui, ainsi qu'une mydriase relative persistant» ^4 s'expliquerait par la déchirure et la paralysie de quelc[ues branches ciliaircs daK c: leur trajet choroidien.

La déchinire principale traversait la macula : aussi l'auteur doune-t-il der ^ figures montrant que les lignes droites semblaient au malade ondulées, et les lign»»ondulées, droites. Ce fait rie troublait en rien la vision ordinaire.

IV. LarTnoiement rebelle guéri jmr l'exfiiyatmi rie la glande lacrymale; par

docteur J. Talko, de Lublin.

Cathétérisme du canal nasal rendu impossible par le fait d'une oblitération. ^

sac dans une grande étendue. Extirpation de la glande par une incision eu tanée ; la portion palpébrale de la glande est laissée en place. Trente-quatre j -^jurs après l'opération, guérison complète : le malade ouvre aussi bien unœilqueTau^f/^; plus de larmoiement, pas de sécheresse de l'œil non plus.

V. Fistules des canalicules lacrymaux ; ipar le docteur Talko.

Observation de deux fistules des canaux lacrymaux, une en haut, l'autre en bas; oblitération du canalicule inférieur dans sa partie intente et du canal lacrymal commun. Ces fistules semblent être le résultat d'abcès. '

Rétablissement des voies lacrymales.

VI. Entropionspasmodiqur opcrc par une métltodr nouvelle du professeur Szohalsk^>

par J. Talko.

La méthode consiste à conduire de chaque extrémité de la paupière une inc** sion verticale de 5 à 8 lignes ; on réunit ces deux incisions par une troisième* horizontale, parallèle au bord palpébral; on détache des parties sous-jacentes 1^ lambeau de peau limité par ces trois incisions, en ayant soin de comprendre daii^ son épaisseur le muscle orbiculaire, puis on excise la partie inférieure du lambeau^ et on réunit enfin le bord inférieur du lambeau raccourci à la plaie horizontale.

Cette opération pratiquée par l'auteur a été suivie d'un plein suocès : l'enlropion a disparu et en même temps la contraction spasmodique de la paupière inférieure ; même le spasme de la paupière supérieure est devenu moins fort.

VII. Une déchirure traumatique di' la cornée , asil vidé ; émdéatim. Iridedomie i gauche ; par le docteur Talko.

A la suite d'un coup violent sur l'œil droit, à travers une déchirure de laconiée,

BIBLIOGRAPHIE

HOC tumeur volumineuse s'est montrée ; elle est constituée par la rétine et la choroïde refoulées au dehors par du sang épanché entre la choroïde et la sclérotique. La tension des membranes hemiées étant devenue très-forte, elles se sont déchirées et il y eut une forte hémorrhagie (fui dura plusieurs heures. La hernie de ces membranes a été précédée de la sortie du cristallin et du corps vitré. En prévision d'un phlegmon de Tceil que ht présence du sang épanché dans le globe oculaire rendait à peu près inévitable, Ténucléation fut pratiquée. Quelque temps après, cme iridectomie fut faite à gauche pour un leucome adhérent très-étendu de Tau- Ire œil

V^ni. Analyse de la thèse du docteur Van Gils (d'Utrecht), ayant pour titre : Contritfutions au traitement de c^'taitifs maladies des paupières ; par le docteur GuNNiNG, d'Amsterdam.

Dans cette thèse sont rapportés les nombreux progrès réalisés à Utrecht par If . Snellen dans le traitement des maladies des paupières.

Dans les cas de tr^rhxasis localisé, Snellen place à côté du cil dévié une anse de fil destinée à recevoir ce cil ; les deux extrémités du fil passent par le même trajet et sortent tout près du bord palpébral ; en tirant sur elles, elles entraînent le cil dévié à travers le trajet suivi par le fil. Si ce cil tombe trop tôt, et que le bidbe pileux ne s'est pas habitué encore ù sa nouvelle direction, on en est quitte ponr recommencer Topéralion.

Dans les cas d'f^i/ropto/i, Snellen emploie depuis dix ans, avec le plus grand succès, une métiiode rendue facile par le moyen de son blépharospatlie. Cette méthode consiste à rendre au tarse incurvé en dedans sa courbure normale. Dans ce but on excise une portion horizontale en forme de coin du tarse, après avoir préalablement excisé au devant de ce tarse une partie de Torbiculairc. L'incurvation du tarse en dehors rendue possible par ce moyen, est obtenue après l'opération à l'aide de fils métalliques qui en haut sont fixés par une anse à la partie ^périeure du tarse, puis de là sont conduits chacun isolément, sous la peau, J'^squ'au bord ciliaire ; ces fils sont fortement serrés et liés deux à deux. Plus ^) les fils enlevés et la cicatrisation obtenue, l'incurvation en dehors se maintoute seule. ^ ^ I^ans les cas A* entropion dus à une tuméfaction de la conjonctive et à un défaut ^^érenc€ de cette membrane à la peau, Snellen opère ainsi : sur les parties les P^^ saillantes de la conjonctive, 'il place trois anses de fil; les extrémités de cha- ^«fil vont séparément^ après avoir marché entre la peau et la conjonctive, sortir P^delajoue,à 20 millimétrés du bord palpébral. On lie ces fils deux à deux ^ tirer sur eux trop fort. L'effet définitif est généralement satisfaisant ; quel- {iKfois une seule opération ne suffit pas.

BONCOUR, Médecin aide-nugor.

BIBLIOGRAPHIE

Note sur la yaihogèim du goitre exopMhalmiqUe, par le docteur R. BODDAERT.

L'auteur a produit artificiellement rexophthalmos sur des lapins, en faisant la ligature des veines jugulaires externes et internes, ainsi que la section du cordon du grand sympatliique. Le professeur Boddaerl résume dans les propositions suivantes les résultats de vingt expériences faites sur des lapins :

1** La ligature des veines jugulaires externes et internes, combinée avec la sec- ^ tion de deux cordons cervicaux du grand sympathique, produit un exophthalmos^ très-notable, qui persiste pendant plusieurs jours en diminuant d'une manièr^^ graduelle à mesure que la circulation veineuse collatérale se développe et que ^ effets de la section du grand sympathique tendent à disparaître ;

2*^ Cet exophtbalmos doit être rapporté à la congestion veineuse que Topératio^;;^ détermine à T intérieur de la cavité orbitaire ;

3° L'influence de la section des cordons sympathiques est réelle dans ces ci.^^ constances ; rexophthalmos, en eifet^ qui résulte de la seule ligature des veines beaucoup moins prononcé et disparaît plus rapidement. (Bull, de la Soc. de mm^^ de Gand, 1870 et 1871, et Anw. d'octUist.y 1872, janvier et février, p. 125.)^

NÉCROLOGIE

Le docteur Pamard (Paul -Antoine-Marie), ancien député, officier de la Légion d'honneur, est mort à Avignon, en février 1872. 11 était fils et petit-fils de médecins, et il a pour successeur son fils, ancien interne distingué des hôpitaux de Paris, qui le remplace en qualité de chirurgien en chef de l'hôpital d'Avignon.

Pamard a publié plusieurs travaux scientifiques, dont quelques-uns se rappaf talent plus spécialement aux affections oculaires.

l"* Une thèse pour le doctorat en chirurgie Sur l'extraction de la cataracte, dac^^ laquelle le procédé de son grand-père, Pien*e Pamard, est décrit pour la premièT^ fois avec soin ; 2* Recherches sur le traitemeut des maladies des yeux; 3* MémxÂr^ sur l'organisation de Viiis, sur Viritis et son traitement; k"* Un crochet à reccme^^ ment pour V extraction de la cataracte dans le cas d'adhérence. (Extrait du Jourm^' des connaissances médicales^ 15 avril 1872, p. llD.)